Kehamilan tuba, juga dikenal sebagai kehamilan ektopik, terjadi ketika janin mulai tumbuh di luar rahim. Pada sebagian besar kehamilan ektopik, janin tumbuh di salah satu saluran tuba, itulah sebabnya mengapa ini biasa disebut kehamilan tuba. Kehamilan tuba tidak dapat dilakukan sampai aterm, dan jika tidak diobati, bisa berakibat fatal bagi wanita hamil.
Kehamilan normal dimulai ketika sel telur yang dibuahi menanamkan dirinya di lapisan rahim. Pada sekitar 1% dari semua kehamilan, sel telur tertanam di lokasi selain rahim. Lebih dari 95% kehamilan ektopik atau tuba ini terjadi di tuba Fallopi, tetapi sel telur yang telah dibuahi mungkin juga mencoba untuk berimplantasi dan berkembang di lokasi lain seperti serviks, ovarium, atau perut.
Sekitar setengah dari semua kehamilan tuba tidak memerlukan perawatan apa pun, dan berakhir dengan apa yang disebut aborsi tuba. Hal ini terjadi ketika pertumbuhan janin di tuba Fallopi memicu pendarahan, yang kemudian mengeluarkan janin dari tuba, dan akhirnya keluar dari rahim. Pada 50% kehamilan tuba lainnya, wanita hamil akan memerlukan beberapa bentuk perawatan.
Sebagian besar kehamilan ektopik diperkirakan terjadi karena sel telur telah dibuahi di tuba Fallopi, dan beberapa faktor telah menunda sel telur saat bergerak ke rahim. Tidak selalu mungkin untuk secara akurat mendiagnosis penyebab pasti dari kehamilan ektopik, tetapi ada keadaan tertentu yang umum bagi banyak wanita yang mengalaminya. Keadaan ini merupakan faktor risiko yang dapat meningkatkan kemungkinan terjadinya kehamilan tersebut.
Wanita yang menggunakan alat kontrasepsi atau yang memiliki masalah kesuburan berada pada peningkatan risiko kehamilan ektopik. Kehamilan setelah ligasi tuba, setelah satu atau lebih kehamilan ektopik sebelumnya, atau setelah operasi perut atau panggul, lebih mungkin menghasilkan kehamilan tuba. Wanita yang memiliki endometriosis atau penyakit radang panggul juga memiliki peningkatan risiko kehamilan ektopik.
Gejala awal kehamilan tuba sulit dikenali, karena terjadi selama kehamilan normal maupun ektopik. Saat kehamilan berlanjut, gejala kehamilan tuba spesifik akan berkembang. Ini mungkin termasuk rasa sakit di bahu, perut, atau punggung bawah, perasaan pusing atau lemah, dan pendarahan vagina. Jika kehamilan ektopik pecah, ini berarti saluran tuba itu sendiri telah pecah. Dalam kasus seperti itu, gejala seperti pusing dan pingsan yang ekstrem, detak jantung yang cepat, dan rasa sakit yang luar biasa sering terjadi. Wanita yang mengalami gejala ini harus segera mencari perawatan medis.
Penting untuk diketahui bahwa ketika kehamilan ektopik terjadi, tidak ada kemungkinan kehamilan berlanjut secara normal. Selain itu, upaya untuk melanjutkan kehamilan kemungkinan akan membahayakan nyawa wanita tersebut. Oleh karena itu, mendapatkan pengobatan segera sangat penting. Diagnosis biasanya dibuat berdasarkan tes darah untuk memeriksa kadar hormon, dan ultrasound untuk menentukan apakah kehamilan ektopik.
Perawatan untuk kehamilan tuba bervariasi tergantung di mana janin berada, berapa minggu usia janin, dan apakah kesehatan wanita itu stabil. Jika kehamilan telah berkembang hanya beberapa minggu, biasanya mungkin untuk mengobati dengan obat yang disebut metotreksat, yang mencegah embrio tumbuh lebih jauh. Beberapa dosis obat dapat diberikan, diikuti dengan tes darah untuk memastikan kehamilan telah dihentikan.
Seorang wanita yang kehamilannya terlalu lanjut untuk methotrexate biasanya akan memerlukan pembedahan. Intervensi bedah juga diperlukan jika seorang wanita menderita tuba Fallopii yang pecah. Tergantung pada lokasi kehamilan ektopik, operasi dapat dilakukan menggunakan laparoskopi, prosedur invasif minimal yang dapat mengurangi waktu pemulihan secara signifikan.
Wanita yang pernah mengalami kehamilan tuba mungkin selanjutnya memiliki masalah dengan kesuburan. Selain itu, wanita ini juga lebih mungkin mengalami kehamilan ektopik kedua jika mereka mencoba untuk hamil lagi. Diperkirakan wanita yang mengalami satu kali kehamilan ektopik memiliki risiko 15% untuk mengalami kehamilan lagi jika mereka hamil lagi.