Prostatacancerstadieindelning är en process som bestämmer omfattningen av prostatacancerspridning hos en individ. De flesta moderna iscensättningsbestämningar görs med hjälp av ett system som kallas TNM, även om vissa läkare förlitar sig på ett äldre iscensättningssystem som kallas Whitmore-Jewett staging. En mängd olika kliniska och avbildningstester utförs vanligtvis för att fastställa stadieindelningen av prostatacancer. Staging används för att fastställa genomförbara behandlingsalternativ, samt för att tillhandahålla en generell prognostisk kategori.
När en person får diagnosen prostatacancer är nästa steg att bestämma spridningen och omfattningen av cancertillväxt. Hur långt en tumör har spridit sig kan i hög grad påverka behandlingsalternativ och överlevnadsmöjligheter. Generellt är prostatacancer som finns kvar i prostatan och inte har kommit in i lymfkörtlarna eller flyttat till någon annan kroppsvävnad den lättaste att bekämpa eller bota helt.
TNM prostatacancer stadieindelningsprocessen baserar slutsatser på tre primära kategorier: storleken på tumören, infektion av lymfkörtlar och förekomsten av metastaserande tumörer. Dessutom tar TNM-skalan hänsyn till ett annat iscensättningsverktyg som kallas Gleason-skalan, som avgör hur nära den infekterade prostatavävnaden liknar normal vävnad. TNM prostatacancer stadieindelning delar in resultaten i fyra kategorier, så kallade stadier I-IV. Patienter i stadium I har i allmänhet en mycket liten primär tumör, inga tecken på lymfkörtelspridning, inga tecken på metastaser och en låg Gleason-skala. Patienter i stadium IV visar däremot en tumör som sprider sig till närliggande organ, tecken på lymfkörtelinfektion, vissa tecken på metastaser och en hög Gleason-skala.
Testerna som används för att bestämma stadieindelningen av prostatacancer förlitar sig vanligtvis på en blandning av fysisk undersökning och avbildningsprocedurer. Fysiska undersökningar kan innefatta rektala skanningar, lymfkörtelbiopsier och en detaljerad medicinsk undersökning och historia. Avbildningstekniker kan innefatta radioaktiva kroppsskanningar, datortomografi (CT) och magnetisk resonanstomografi (MRI). Radioaktiva kroppsskanningar använder ett lågvärdigt radioaktivt material som injiceras i venerna, som dras mot cancerområden. Denna typ av skanning kan hjälpa till att visa eventuella metastaserande infektioner var som helst i kroppen. Datortomografi används främst för att bedöma lymfkörtelskador, medan MR-skanningar kan skapa en detaljerad bild av prostataområdet.
Resultaten av tester för iscensättning av prostatacancer tillåter läkare att bestämma den bästa behandlingsförloppet. Beroende på stadieindelningen och patientens allmänna hälsa kan strålbehandlingar, kirurgi, hormonbehandling eller en blandning av dessa behandlingar vara tillrådligt. Vid mycket låggradig stadium I-cancer får ingen behandling utöver vanliga undersökningar beställas. I höggradig stadium IV-cancer, som ofta är obotlig, kan patienter välja att avstå från behandling.