Asfiksia lahir, juga disebut asfiksia neonatorum, adalah ketidakmampuan bayi untuk melakukan pernapasan teratur setelah lahir. Kondisi ini terjadi akibat suplai oksigen yang tidak memadai ke bayi saat berada di dalam kandungan atau selama proses persalinan. Ini dianggap sebagai keadaan darurat medis dan langkah-langkah segera harus diambil untuk menetapkan pernapasan untuk mencegah kerusakan jangka panjang atau kematian.
Beberapa faktor yang mungkin terjadi di dalam rahim dan selama proses persalinan dapat menyebabkan masalah ini. Kesehatan ibu selama kehamilan dan persalinan secara langsung mempengaruhi kesehatan janin secara keseluruhan, dan faktor fisiologis di dalam rahim juga dapat berkontribusi pada perkembangan asfiksia saat lahir. Begitu anak lahir, risiko asfiksia tidak berkurang sampai pernapasan teratur terbentuk.
Saat di dalam rahim, tinja pertama janin yang dikeluarkan, yang dikenal sebagai mekonium, dapat menyumbat saluran udara janin, menghambat kemampuannya untuk bernapas. Kompresi tali pusat juga dapat menyebabkan aliran darah terbatas yang mengganggu kemampuan bernapas dengan benar. Solusio plasenta terjadi ketika ada pemisahan prematur plasenta dari rahim, yang dapat menyebabkan asfiksia. Kondisi ibu sebelum dan selama persalinan juga secara langsung mempengaruhi kesejahteraan bayi.
Seorang ibu yang memiliki tekanan darah tinggi selama kehamilan mungkin mengalami fungsi plasenta yang buruk, yang dapat menghambat produksi oksigen yang tepat. Jika ibu mengalami masalah pernapasan akibat anestesi selama persalinan, ia mungkin kekurangan oksigen dalam darahnya yang secara langsung berdampak pada kadar oksigen janin. Contoh di mana ibu memiliki tekanan darah rendah selama proses persalinan juga dapat mengakibatkan pengurangan oksigen.
Ketika bayi lahir dengan kadar oksigen rendah, ia mungkin memiliki tekanan darah dan detak jantung yang rendah. Penurunan kadar oksigen tidak hanya mengancam kemampuan bayi untuk bernapas secara mandiri, tetapi juga dapat mempengaruhi fungsi organ. Ini membatasi aliran darah ke organ dan jaringan, yang dapat menghambat fungsi sel yang tepat. Organ yang umumnya terpengaruh oleh penurunan kadar oksigen termasuk otak, paru-paru, jantung, dan pembuluh darah.
Bayi yang lahir dengan tekanan darah rendah, jumlah sel darah rendah, atau anemia berat mungkin mengalami kesulitan dengan pernapasan mandiri. Jika anak mengalami syok setelah melahirkan, tubuhnya mungkin memiliki kadar oksigen yang rendah. Seorang anak yang lahir dengan komplikasi paru-paru atau jantung mungkin juga memiliki peningkatan risiko mengalami gejala yang berhubungan dengan asfiksia lahir.
Setiap bayi mengalami gejala terkait asfiksia secara berbeda. Sebelum melahirkan, janin mungkin memiliki darah yang sangat asam atau detak jantung yang tidak normal. Setelah lahir, bayi dengan detak jantung rendah dan pernapasan dangkal atau lemah mungkin kekurangan oksigen. Jika dia memiliki warna kulit kebiruan, juga dikenal sebagai sianosis, atau refleks yang buruk, kemungkinan besar karena asfiksia saat lahir. Diagnosis asfiksia dipastikan dengan pemberian tes dasar yang mengamati detak jantung, warna, pernapasan, dan refleks bayi.
Kondisi ini dianggap sebagai darurat medis. Jika plasenta ditemukan memberikan oksigen yang tidak memadai, pelahiran darurat akan dilakukan dengan persalinan yang diinduksi dan forsep atau operasi caesar. Ketika bayi baru lahir menunjukkan tanda-tanda asfiksia setelah melahirkan, profesional medis yang hadir akan memeriksa saluran udara bayi untuk mengetahui adanya obstruksi. Jika tidak ada yang ditemukan, ventilasi bantuan akan diberikan dengan oksigenasi membran ekstrakorporeal (ECMO), yang mengambil alih fungsi paru-paru bayi. Prognosis bayi tergantung pada berapa lama dia kekurangan oksigen.