Vad är en septisk abort?

En septisk abort är en potentiell komplikation av missfall eller valfri graviditetsavbrott där en kvinna utvecklar en allvarlig bäckeninfektion. Noggrann gynekologisk vård kan avsevärt minska riskerna för att få septisk abort, eftersom det oftast är förknippat med ofullständigt missfall eller en elektiv abort som utförs i en oren miljö. Behandling kräver antibiotika för att lösa infektionen, tillsammans med stödjande vård för att lösa problem som chock orsakad av septikemi, när bakterier kommer in i blodomloppet. I svåra fall finns risk för framtida infertilitet för patienten.

Riskerna för septisk abort ökar när kvinnor inte får lämplig medicinsk vård i samband med att en graviditet avbryts, särskilt om graviditeten komplicerades av närvaron av en sexuellt överförbar infektion. Vårdgivare som inte iakttar adekvata försiktighetsåtgärder för infektionskontroll, som att tvätta händerna och använda sterila verktyg, kan öka riskerna, och kvinnor kan också uppleva en septisk abort när en del av moderkakan eller fostret lämnas kvar i livmodern.
Tecken på denna komplikation inkluderar hög feber, bäckensmärta och illaluktande flytningar från slidan, samt illamående och kräkningar. Om kvinnan inte behandlas kan septikemi utvecklas när infektionen sprider sig. Detta kommer att leda till chock, där blodtrycket sjunker och kvinnans organ börjar stängas av. Omedelbar behandling innebär vanligtvis en gynekologisk procedur för att avlägsna eventuellt kvarvarande infektiöst material i livmodern, tillsammans med intravenös antibiotika för att döda de organismer som orsakar infektionen. IV-vätskor kan också ges för att hålla blodtrycket uppe, och kvinnan kan behöva placeras på intensivvård för övervakning.

I de fall där septikemi utvecklas kan patienten behöva mekanisk ventilation och andra behandlingar för att stödja henne medan kroppen bekämpar infektionen. I regioner i världen där intensivvårdsmöjligheterna är begränsade kan septisk abort vara dödlig, eftersom kvinnor kanske inte får den aggressiva behandling de behöver för att ta itu med infektionen. Det är också möjligt att uppleva komplikationer som hjärnskador till följd av ihållande hög feber.
Kvinnor som börjar utveckla tecken på missfall bör alltid söka omedelbar medicinsk behandling, även om missfallet är relativt tidigt i graviditeten och kvinnor tror att det är fullständigt. En läkare kan göra en utvärdering och ge eventuell ytterligare behandling som krävs. Eventuella tecken på septisk abort bör åtgärdas med en läkare så snart som möjligt så snabb behandling kan ges innan infektionen har möjlighet att sprida sig.