Kardiomiopati iskemik adalah kondisi medis serius yang ditandai dengan ketidakmampuan jantung untuk berfungsi dengan baik. Juga dikenal sebagai gagal jantung kongestif (CHF), kardiomiopati iskemik umumnya dikaitkan dengan fungsi arteri yang terganggu atau penyakit arteri koroner. Karena kardiomiopati iskemik dianggap sebagai kondisi kronis, pengobatan sering dipusatkan pada manajemen gejala dan umumnya melibatkan pemberian beberapa obat untuk meningkatkan sirkulasi dan fungsi jantung, serta menurunkan tekanan darah.
Dalam kebanyakan kasus, kardiomiopati iskemik terjadi setelah penyakit atau kerusakan yang berdampak buruk pada otot jantung. Peradangan, cacat bawaan, dan aritmia sering diketahui berkontribusi pada perkembangan kardiomiopati iskemik. Gagal jantung kongestif juga dapat terjadi dengan adanya gangguan fungsi katup, sisa kerusakan akibat serangan jantung, atau tekanan darah tinggi. Faktor perilaku dan gaya hidup tertentu juga dapat meningkatkan peluang seseorang untuk mengembangkan kardiomiopati iskemik, termasuk konsumsi alkohol yang berlebihan, penggunaan narkoba, dan pola makan yang buruk.
Setelah organ melemah, mungkin sulit bagi jantung untuk pulih dan memenuhi tuntutan yang diberikan oleh berbagai sistem tubuh. Jantung mungkin mulai memburuk, kehilangan fleksibilitasnya dan gagal memompa dengan cukup atau benar. Jika darah gagal bersirkulasi dengan baik melalui jantung, darah akan mulai menumpuk atau kembali ke area sekitar otot jantung yang rusak. Darah yang menumpuk di pembuluh, arteri, dan organ di sekitar jantung dapat berkontribusi pada gangguan fungsi dan sirkulasi organ.
Gagal jantung kongestif umumnya didiagnosis setelah serangkaian tes diagnostik. Tes darah biasanya diberikan untuk menilai fungsi tiroid dan ginjal seseorang dan untuk menentukan adanya penanda yang menunjukkan infeksi atau penurunan fungsi jantung. Tes yang dilakukan untuk mengevaluasi konduktivitas listrik, ritme, dan kemampuan pemompaan otot jantung dapat mencakup ekokardiogram, elektrokardiogram, dan tes stres. Tes pencitraan juga dapat digunakan untuk mengevaluasi sirkulasi darah melalui otot dan presentasi fisik jantung.
Gejala kardiomiopati iskemik dapat bervariasi tergantung pada tingkat keparahan kerusakan yang diderita jantung, yang berarti apakah itu akut atau kronis. Individu dengan presentasi penyakit kronis mungkin mengalami sesak napas, kelelahan yang nyata, dan penurunan stamina untuk aktivitas fisik yang memburuk dari waktu ke waktu. Bentuk CHF akut dapat mencakup angina berat, retensi cairan yang nyata, dan palpitasi. Jika tidak diobati, CHF dapat membahayakan fungsi organ, menyebabkan kegagalan organ yang meluas dan meningkatkan risiko pembekuan darah dan stroke.
Apakah timbulnya gejala akut atau bertahap, kardiomiopati iskemik adalah kondisi kronis yang memerlukan pengobatan jangka panjang. Berbagai obat umumnya digunakan untuk menstabilkan dan mengelola berbagai faktor penyebab. Seringkali, diuretik, penghambat beta, dan penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE) diresepkan untuk mengurangi retensi cairan, mengurangi stres yang ditempatkan pada jantung, dan menurunkan tekanan darah. Dalam kasus dengan penyumbatan arteri yang parah, pembedahan mungkin diperlukan untuk mengembalikan aliran darah yang tepat ke otot jantung. Defibrillator implan dan pompa jantung mungkin juga diperlukan untuk membantu memulihkan irama jantung yang tepat atau sebagai alternatif transplantasi jantung.