Apa itu Fraktur Monteggia?

Fraktur Monteggia adalah fraktur lengan di mana ulna, salah satu tulang di lengan bawah, patah, dan sendi dengan kepala radial di siku menjadi terkilir. Fraktur ini biasanya sangat jelas karena menyebabkan rasa sakit yang luar biasa dan rentang gerak pasien akan terbatas akibat fraktur. Hal ini dapat didiagnosis dengan bantuan sinar-x untuk memvisualisasikan tulang dan sendi di lengan, dengan radiografer idealnya mengambil beberapa sudut sehingga seluruh cedera dapat sepenuhnya divisualisasikan.

Hiperekstensi adalah penyebab umum fraktur Monteggia, seperti pukulan pada lengan. Ada beberapa subtipe fraktur Monteggia yang berbeda, dibedakan berdasarkan lokasi patahnya yang tepat dan sifat dislokasinya. Perawatan untuk semua jenis pada dasarnya sama, dengan dokter mencatat jenisnya untuk memastikan lengan terpasang dengan benar dan untuk referensi di masa mendatang.

Fraktur ini dinamai Giovanni Battista Monteggia, yang menggambarkannya pada awal 1800-an. Perawatan konservatif adalah casting untuk melumpuhkan lengan sementara ulna dan sendi memiliki kesempatan untuk sembuh. Setelah lengan digips selama beberapa minggu, rontgen dapat diambil untuk memastikan bahwa tulangnya merajut dan penyembuhannya merata. Jika tulang tidak sembuh atau ditarik keluar dari posisinya, gips perlu dilepas agar situasinya dapat diperbaiki. Untuk pasien muda, casting seringkali cukup kecuali fraktur tampak bermasalah.

Untuk fraktur Monteggia yang parah, pembedahan mungkin diperlukan. Pembedahan dapat digunakan untuk menjepit ulna yang retak, dan untuk menstabilkan sendi, jika ini dianggap perlu. Prosedur ini umumnya dilakukan oleh ahli bedah ortopedi, spesialis bedah yang telah menerima pelatihan khusus dalam menangani cedera pada tulang. Setelah operasi, gips biasanya diterapkan untuk memberikan stabilitas selama penyembuhan, dan waktu penyembuhan dapat memakan waktu enam minggu atau lebih, tergantung pada pasien.

Satu kekhawatiran dengan fraktur Monteggia adalah jika penyembuhan tidak berjalan dengan baik, lengan bisa berakhir lebih pendek dari lengan lainnya. Mungkin juga penyembuhan yang buruk dapat mempengaruhi pasien untuk fraktur lain, yang tidak diinginkan. Masalah lain yang dapat muncul selama penyembuhan termasuk nekrosis, di mana tulang dan jaringan mati karena tidak disuplai dengan darah, bersama dengan infeksi, yang merupakan risiko yang sangat besar dengan fraktur terbuka.