Tolosa-Hunt syndrom är ett mycket sällsynt tillstånd som kan orsaka svår huvudvärk, ögonsmärta och synstörningar på ena sidan av ansiktet. Störningen verkar vara relaterad till akut inflammation i sinushålan som sitter precis bakom och under ögonen. Det är vanligtvis oklart vad som orsakar inflammation och resulterande Tolosa-Hunt-syndrom, vilket gör det svårt för läkare att korrekt diagnostisera sjukdomen. Nästan hälften av fallen blir spontant bättre av sig själv inom några dagar, och behandling med antiinflammatoriska läkemedel kan vanligtvis korrigera mer ihållande fall.
Mycket lite är känt om orsakerna till Tolosa-Hunt syndrom, delvis för att det är ett så ovanligt fynd. Det är relativt väl förstått vad som händer efter att sinusinflammation börjar. Svullen och irriterad vävnad sätter tryck på ögonhålan. Inflammation sprider sig vanligtvis uppåt från sinus och uppslukar den överlägsna orbitala fissuren, som fungerar som en passage för viktiga ansiktsnerver. I många fall utvecklas symtom mycket snabbt under loppet av bara några timmar.
Konstant tryck på ögat och närliggande nerver kan resultera i en rad symtom. Dov värk i ögonhålan och pannan är vanligt, och vissa upplever skottvärk i ögonen. Oftalmoplegi, eller partiell ögonförlamning, kan uppstå när nerverna komprimeras. Synen kan bli suddig eller fördubblad, vilket kan resultera i ytterligare symtom som illamående, huvudvärk och kräkningar. Det är mycket viktigt att besöka en akutmottagning vid första tecken på plötslig ögonsmärta och synförändringar så att omedelbar vård kan ges.
En diagnos av Tolosa-Hunt syndrom ställs vanligtvis efter att flera andra, vanligare orsaker till symtom är uteslutna. En läkare tar blodprover, utför syntester och frågar om sjukdomshistoria. En specialist kan ta röntgenstrålar och magnetröntgen av skallen och hjärnan för att leta efter tecken på fysiska avvikelser, såsom medfödda ögondefekter eller tumörer i bihålorna. Dessutom tas ofta ett cerebrospinalvätskeprov för att kontrollera om det finns infektioner.
Sjukhusbehandling för Tolosa-Hunt syndrom inkluderar vanligtvis stora doser av en antiinflammatorisk kortikosteroid. Medicin kan injiceras direkt i sinus eller ges genom en intravenös slang. Med regelbunden behandling tenderar svullnaden att lätta inom en till två dagar och symtomen börjar försvinna. Läkare uppmuntrar i allmänhet patienter att fortsätta ta orala kortikosteroider hemma och återvända för ett uppföljningsbesök om cirka en vecka. De flesta fall är helt lösta efter en behandlingsomgång, men det är möjligt för en patient att få återkommande ögonproblem.