Neuroleptic malignant syndrome (NMS) adalah gangguan yang sangat serius yang umumnya berkembang dari penggunaan obat neuroleptik. Obat ini juga disebut antipsikotik dan sering diresepkan untuk kondisi kesehatan mental yang mencakup unsur psikosis seperti bipolar I dan skizofrenia. Kebanyakan neuroleptik, termasuk obat-obatan seperti Zyprexa® dan Giodon® (beberapa dari yang terbaru dikembangkan) berisi peringatan tentang potensi mengembangkan sindrom neuroleptik ganas.
Kondisi ini paling baik didiagnosis sejak dini, dan pengobatan biasanya melibatkan pasien dari neuroleptik dan kemungkinan rawat inap perawatan intensif saat pasien pulih. Gejala utama sindrom neuroleptik ganas diidentifikasi oleh DEMAM mnemonik, di mana setiap huruf mewakili yang berikut: Demam, Ensefalopati, Vital tidak stabil, Peningkatan Enzim, dan Otot kaku. Dalam istilah awam, yang paling menonjol adalah otot yang sangat kaku dengan demam tinggi. Tekanan darah cenderung bervariasi dan tinggi, pasien mungkin mengigau atau tidak sadar, dan pemeriksaan darah menunjukkan peningkatan kadar enzim creatine phosphokinase (CPK).
Secara alami, dokter paling terbantu ketika mereka memahami pasien sedang menjalani pengobatan neuroleptik, terutama jika pasien baru saja mulai mengonsumsi obat tersebut. Namun, kondisi ini, meskipun lebih jarang, dapat berkembang pada pasien yang berhenti menggunakan obat-obatan tertentu yang mengobati gejala penyakit Parkinson, jadi mengonsumsi neuroleptik bukanlah satu-satunya penyebab sindrom neuroleptik maligna. Seperti yang disebutkan, kebanyakan orang yang mengalami kondisi ini baru mengonsumsi obat tertentu, tetapi terkadang NMS dapat berkembang ketika orang telah menggunakan obat tertentu untuk waktu yang sangat lama.
Ketika sindrom neuroleptik ganas dikenali dan diobati segera, kelangsungan hidup sangat baik. Kegagalan untuk mengenali dan mengobati kondisi ini dapat mengakibatkan kematian, tetapi statistik saat ini tidak jelas seberapa sering hal ini terjadi. Beberapa menempatkan angka kematian setinggi 70%, tetapi ini harus jelas berhubungan dengan kondisi yang tidak diobati, karena hasilnya baik untuk orang yang dirawat di rumah sakit dan segera diobati.
Salah satu tantangan signifikan dalam merawat orang dengan sindrom ganas neuroleptik adalah mereka yang baru diberi resep antipsikotik mungkin tidak melaporkan kondisinya, dan jika obatnya tidak bekerja secara efektif, mereka mungkin sudah mengalami beberapa delusi atau gejala psikotik. Seseorang mungkin tidak sepenuhnya memahami sifat obat yang mereka pakai, terutama pada tahap awal pengobatan untuk penyakit kejiwaan yang parah. Ini mungkin menunjukkan, terutama bagi mereka yang menderita gejala psikotik, bahwa neuroleptik paling baik didiagnosis di rumah sakit, di mana pasien dapat diawasi sampai mereka stabil secara mental dan mampu melaporkan perubahan kesehatan yang dramatis.
Jika Anda pernah mengalami episode NMS, bukan berarti Anda tidak boleh meminum obat neuroleptik lagi, meskipun Anda harus diawasi dengan cermat dan diperkenalkan dengan obat baru secara perlahan. Ada kekhawatiran bahwa mereka yang memiliki NMS mungkin lebih mungkin mengembangkan reaksi merugikan terhadap anestesi. Siapa pun yang sebelumnya memiliki NMS harus memberi tahu dokter dan ahli bedah sebelum operasi apa pun sehingga ahli anestesi dapat membuat rencana teraman untuk melanjutkan operasi.