Ketika ukuran pupil di mata berbeda dan salah satunya lebih kecil atau lebih besar dari yang lain, istilah medis untuk ini adalah anisocoria. Kondisi ini tidak selalu menunjukkan ada sesuatu yang salah, dan sebenarnya cukup umum bagi orang untuk memiliki perbedaan ukuran pupil yang terlihat tetapi sedikit. Di sisi lain, anisocoria dapat menunjukkan beberapa kondisi yang sangat parah, dan disarankan agar orang menemui dokter mata jika gejala ini tiba-tiba diketahui.
Seperti yang dinyatakan sebelumnya, sejumlah alasan berbeda ada untuk variasi ukuran pupil. Terkadang ini serius. Sindrom Horner, yang dapat terjadi sebagai kelainan bawaan, dari cedera leher, atau karena adanya tumor atau penyakit lain, dapat didiagnosis dengan penampilan mata. Pupil yang sangat kecil, mata terkulai, dan mata merah mungkin menunjukkan kondisi ini. Tingkat pemulihan dari Horner bervariasi dan tergantung pada penyebabnya, tetapi jika sembuh, pupilnya bisa menjadi serupa ukurannya lagi.
Pupil besar yang tidak melebar dalam cahaya menunjukkan penyakit lain. Kadang-kadang orang mengalami reaksi ini ketika mereka menggunakan bentuk obat mata tertentu atau jika mereka terkena berbagai jenis bahan kimia. Ukuran pupil dapat menjadi normal saat paparan berakhir. Kondisi menarik lainnya yang menyebabkan satu pupil gagal bereaksi terhadap cahaya disebut pupil Adie, dan asal-usulnya tidak diketahui meskipun kondisinya dapat membaik seiring waktu.
Anisocoria tidak selalu berarti hal-hal yang tidak berbahaya, terutama jika itu terjadi terkait dengan cedera kepala. Kegagalan pupil untuk merespons cahaya terkadang bisa berarti pendarahan di otak. Ini bisa terjadi dari trauma benda tumpul atau jika aneurisma tiba-tiba pecah. Hal lain yang mungkin menyebabkan gejala ini adalah stroke atau kerusakan saraf. Kelumpuhan atau kelumpuhan yang berbeda yang mempengaruhi saraf optik juga dapat menyebabkan anisocoria.
Mengingat berbagai penyebab potensial, pupil dengan ukuran berbeda adalah dasar yang valid secara medis untuk menemui dokter mata. Dokter mungkin akan melakukan pemeriksaan lengkap dan satu hal yang perlu ditentukan adalah mata mana yang benar-benar terkena. Setelah ditentukan bahwa satu pupil lebih kecil atau lebih besar, dokter mata dapat mulai menanyakan tentang perilaku atau gejala lain yang dapat menunjukkan suatu alasan. Kondisi tertentu seperti sindrom Horner yang didapat atau dugaan cedera kepala mungkin berarti dokter harus memanggil spesialis lain untuk membantu mempersempit penyebabnya.
Dalam banyak keadaan, perbedaan ukuran pupil tidak diobati, tetapi kondisi yang mendasarinya mungkin memerlukan perhatian segera. Sulit untuk membahas pengobatan tunggal anisocoria karena hal-hal yang mungkin membangkitkan penampilannya sangat bervariasi. Oleh karena itu, orang dapat mengharapkan bahwa pengobatan akan sangat individual dan bergantung pada keadaan apa pun, jika ada, yang mendasarinya.