Trombosis sinus vena serebral adalah jenis penyakit serebrovaskular di mana ada penyumbatan salah satu sinus vena oleh gumpalan darah, yang mengakibatkan infark atau kematian sel-sel otak. Infark ini lebih dikenal sebagai stroke. Meskipun gejalanya tergantung pada lokasi trombosis sinus, gejala yang sering dilaporkan termasuk sakit kepala, kebutaan, dan kelemahan. Diagnosis dikonfirmasi melalui modalitas pencitraan, seperti computed tomography (CT) scan dan magnetic resonance imaging (MRI). Mengobati trombosis sinus vena serebral melibatkan stabilisasi medis dan terapi trombolitik.
Ada dua jenis utama trombosis berdasarkan jenis pembuluh darah yang terkena. Trombosis arteri melibatkan arteri, dan trombosis vena melibatkan vena dan sinus atau ruang dural. Pada stroke tromboemboli arteri, bekuan darah dari jantung dibuang ke dalam sirkulasi arteri, mencapai arteri serebral tengah (MCA), dan menyebabkan stroke. Ini berbeda dengan trombosis sinus vena serebral, di mana bekuan darah terbentuk di ruang sinus.
Meskipun trombosis sinus vena serebral secara signifikan lebih jarang daripada trombosis arteri, ini merupakan pertimbangan penting karena menyebabkan kecacatan. Berbagai penyebab penyakit ini telah diidentifikasi. Trombosis vena pada sinus lateral atau sagital dapat terjadi sebagai komplikasi penggunaan kontrasepsi oral yang berkepanjangan dan kehamilan. Penyebab lainnya adalah infeksi pada sinus paranasal dan frontal, biasanya dari Staphylococcus. Trauma, baik karena kecelakaan atau prosedur bedah saraf, juga dapat menyebabkan trombosis sinus vena serebral.
Faktor lain yang meningkatkan risiko trombosis sinus vena serebral termasuk penyakit radang mangkuk dan penggunaan kortikosteroid, defisiensi protein antikoagulasi, dan penyakit darah. Orang yang memiliki lupus eritematosus sistemik atau sindrom nefrotik juga berisiko lebih tinggi. Faktor lain termasuk dehidrasi dan tinggal di dataran tinggi. Semua faktor risiko ini umumnya menghasilkan keadaan hiperkoagulasi dan membuat darah lebih rentan terhadap pembentukan gumpalan.
Modus utama untuk mendiagnosis trombosis sinus vena serebral adalah dengan pencitraan. CT scan sering merupakan modalitas pencitraan pertama yang diminta, tetapi memberikan informasi yang terbatas dan biasanya normal kecuali ada perdarahan. Namun demikian, penting untuk menghilangkan kecurigaan terhadap kondisi lain. Magnetic resonance venography (MRV) memberikan gambaran yang lebih baik tentang pola infark dan dapat menunjukkan tidak adanya aliran darah normal di saluran vena serebral. MRV umumnya merupakan pencitraan pilihan untuk sinus vena dural dan vena serebral.
Pengobatan trombosis sinus vena serebral melibatkan manajemen medis dan bedah. Di ruang gawat darurat, kepala pasien ditinggikan pada sudut sekitar 30 sampai 40 derajat untuk menurunkan tekanan intrakranial. Jika ada kejang, antikonvulsan, seperti fosfenitoin, natrium valproat, atau fenobarbital disuntikkan. Terapi antikoagulan atau trombolitik kemudian dimulai untuk mengembalikan aliran darah vena dan menurunkan tekanan intrakranial.