Koalisi tarsal adalah koneksi abnormal tulang di kaki, di mana tulang gagal untuk memisahkan dengan benar. Kondisi ini dapat terjadi hanya pada satu atau kedua kaki. Ini mungkin disebabkan oleh genetika dan keturunan, atau mungkin kondisi bawaan, terjadi selama perkembangan janin dan hadir saat lahir. Cedera, infeksi, dan radang sendi sebelumnya adalah beberapa penyebab yang kurang umum.
Beberapa tulang tarsal di kaki termasuk kalkaneus, juga dikenal sebagai tulang tumit; navicular; talusnya; dan tulang berbentuk kubus. Fungsi normal kaki dimungkinkan oleh tulang-tulang ini bekerja sama dengan baik, dan masalah terjadi ketika tulang-tulang ini bergabung secara tidak normal. Bergabungnya tulang kalkaneus dan talus menghasilkan koalisi talocalcaneal, sedangkan kegagalan pemisahan antara tulang kalkaneus dan navicular menghasilkan jenis koalisi yang dikenal sebagai koalisi tarsal kalkaneonavikular.
Hubungan abnormal antara tulang tarsal tidak terbatas pada tulang itu sendiri; koneksi yang tidak tepat juga mungkin ada antara tulang rawan yang bergabung dengan tulang kaki. Meskipun beberapa orang dilahirkan dengan kondisi ini, banyak yang tidak akan mengalami masalah sampai akhir masa remaja. Dalam banyak kasus, individu tidak tahu bahwa mereka memiliki kondisi ini sampai mereka mengunjungi dokter untuk penyakit kaki yang mungkin tampak umum dan kemudian didiagnosis.
Beberapa gejala umum dari koalisi tarsal termasuk kekakuan pada kaki, kurangnya mobilitas, dan rasa sakit yang luar biasa. Gejala utama dari kondisi ini adalah rasa sakit, terutama saat berjalan. Gejala lain bisa termasuk kaki yang mudah lelah dan sering kejang. Selain itu, orang dengan kondisi ini mungkin tampak memiliki kaki yang rata.
Jika seorang dokter mencurigai seseorang memiliki koalisi tarsal, pasien biasanya akan dikirim untuk menjalani tes diagnostik. Beberapa tes yang biasa digunakan untuk mendiagnosis kondisi ini termasuk x-ray, computed tomography (CT) scan, dan tes magnetic resonance imaging (MRI). MRI mungkin sangat berguna dalam membuat diagnosis karena dapat membantu dalam penyaringan jaringan lunak kaki serta tulang, dan dapat mengungkapkan masalah dengan tulang rawan.
Perawatan koalisi tarsal mungkin melibatkan obat-obatan, perangkat ortotik, dan pembedahan. Obat anti-inflamasi dapat digunakan untuk mengurangi rasa sakit yang disebabkan oleh kondisi tersebut, dan suntikan steroid juga dapat diberikan untuk meredakan peradangan. Selain itu, manajemen nyeri dapat dicoba dengan menggunakan sisipan sepatu dan perangkat ortotik lainnya untuk menopang kaki saat bergerak. Dalam kasus yang parah dari kondisi ini, pembedahan mungkin diperlukan.
Pembedahan untuk koalisi tarsal mungkin direkomendasikan jika semua upaya lain gagal memberikan pasien kelegaan gejala bermasalah. Selama operasi ini, ahli bedah biasanya akan menghilangkan kelainan yang menyatukan tulang atau menyatukan sendi lebih lanjut. Tujuan umum dari operasi adalah untuk menghilangkan ketidaknyamanan dan mengembalikan mobilitas dan fungsi normal pada kaki. Gejala, usia, dan tingkat aktivitas sehari-hari dapat menjadi faktor yang dipertimbangkan sebelum menjalani jenis operasi ini. Setelah menyelesaikan pemeriksaan dan membuat diagnosis resmi, dokter akan dapat memutuskan metode pengobatan terbaik untuk individu dengan koalisi tarsal.