Obesitas dapat diklasifikasikan ke dalam berbagai jenis berdasarkan di mana deposisi lemak berada. Obesitas perut mengacu pada timbunan lemak berlebih di dalam perut. Deposit lemak ini disebut lemak visceral, dan penting karena meningkatkan risiko banyak kejadian kesehatan yang merugikan. Di antara dokter, obesitas perut juga dikenal sebagai obesitas sentral. Orang-orang di luar komunitas medis menyebutnya sebagai lemak perut, perut bir, atau perut gendut.
Ada berbagai penyebab obesitas sentral, tetapi yang paling jelas adalah asupan kalori berlebih tanpa disertai peningkatan pengeluaran energi. Makan berlebihan, bersama dengan aktivitas fisik atau gaya hidup yang tidak banyak bergerak, adalah penyebab utama. Penyakit endokrinologis, seperti sindrom Cushing, dan obat-obatan, seperti steroid, juga terlibat dalam obesitas sentral.
Obesitas perut diduga di antara orang-orang yang memiliki tipe tubuh berbentuk apel. Menentukan tingkat keparahan obesitas perut tergantung pada pengukuran lingkar pinggang dan pinggul. Di antara pria, didiagnosis ketika lingkar pinggang lebih besar dari 40 inci (102 cm) dan rasio pinggang-pinggul lebih besar dari 0.9. Pada wanita, didiagnosis ketika lingkar pinggang lebih besar dari 35 inci (88 cm) dan rasio pinggang-pinggul lebih besar dari 0.85.
Menurut penelitian, ukuran obesitas perut memprediksi risiko kesehatan obesitas lebih akurat daripada pengukuran indeks massa tubuh (BMI). Misalnya, asosiasi sindrom metabolik obesitas perut sangat jelas di antara orang-orang yang memiliki lingkar pinggang yang berlebihan. Faktanya, seiring dengan peningkatan tekanan darah, peningkatan low-density lipoprotein (LDL), penurunan high-density lipoprotein (HDL), dan peningkatan gula darah, Federasi Diabetes Internasional menganggap obesitas sentral sebagai kriteria utama untuk sindrom metabolik.
Lemak visceral terletak di dalam rongga perut, sehingga kompresi organ perut seperti hati, ginjal, dan aorta perut dapat terjadi. Hal ini bisa menyebabkan gejala sakit perut obesitas. Hubungan lain yang mungkin antara obesitas sentral dan sakit perut adalah peningkatan risiko batu empedu di antara orang gemuk. Sakit perut akibat batu empedu biasanya terjadi di kuadran kanan atas perut.
Ada peningkatan risiko diabetes, hipertensi, dan penyakit jantung di antara orang-orang yang memiliki kondisi ini, sehingga pengobatan obesitas perut diperlukan. Modifikasi diet yang tepat dan latihan aerobik teratur masih dianggap sebagai pengobatan lini pertama untuk kondisi ini. Untuk orang yang mengalami kesulitan menurunkan berat badan melalui diet dan olahraga saja, orlistat, obat yang menurunkan penyerapan lemak, dapat diresepkan. Pembedahan, seperti operasi bariatrik atau operasi bypass lambung, dapat dipertimbangkan untuk pasien yang tidak merespons diet, olahraga, dan pengobatan.