Rekonstruksi payudara flap TRAM, atau rekonstruksi payudara flap miokutaneus rektus abdominus transversal, adalah prosedur pembedahan yang dilakukan setelah mastektomi. Mastektomi, pengobatan tertua yang diketahui untuk kanker payudara, melibatkan pengangkatan seluruh atau sebagian payudara. Rekonstruksi payudara flap TRAM adalah pilihan untuk membuat payudara baru.
Rekonstruksi payudara flap TRAM adalah teknik flap jaringan yang menggunakan otot rektus abdominus transversal dan jaringan sekitarnya, pembuluh darah dan lemak di perut Anda untuk membentuk gundukan payudara baru. Otot rektus abdominus transversal menjalankan rusuk kelima, keenam dan ketujuh ke puncak tulang pubis. Tulang pubis juga dikenal sebagai tulang panggul.
Ada dua jenis prosedur rekonstruksi payudara flap TRAM. Flap pedikel melibatkan pemindahan jaringan rekonstruksi melalui terowongan dari perut ke dada. Flap bebas adalah tempat ahli bedah mengangkat jaringan rekonstruksi dan memindahkannya ke area payudara. Teknik ini melibatkan pemasangan kembali pembuluh darah.
Rekonstruksi TRAM flap bebas mirip dengan DIEP, atau prosedur rekonstruksi flap payudara perforator epigastrium inferior dalam. Teknik ini hanya menghilangkan pembuluh darah, lemak dan kulit perut. Otot rektus abdominus transversal dibiarkan utuh.
Rekonstruksi payudara yang dilakukan dengan metode TRAM menghasilkan payudara yang tampak alami. Payudara baru akan mendapat sirkulasi dari pembuluh darah yang ditransfer, tetapi sensasinya akan berkurang. Ini terjadi karena saraf payudara asli telah diangkat.
Kerugian memilih prosedur flap adalah waktu pemulihan yang lebih lama jika dibandingkan dengan implan. Ada juga risiko mengembangkan tonjolan perut atau hernia perut. Hernia perut adalah ketika organ dalam perut menonjol atau robek melalui dinding perut. Hal ini dapat terjadi karena otot-otot perut telah diangkat, sehingga melemahkan rongga perut. Memilih untuk rekonstruksi DIEP akan meminimalkan risiko tonjolan perut atau hernia karena otot tetap utuh.
Pertimbangan lain dengan rekonstruksi payudara flap TRAM termasuk garis sayatan pinggul-ke-pinggul dan kemungkinan pusar bergerak atau bergeser. Hal ini dapat terjadi karena peregangan. Namun, ahli bedah mungkin dapat membuat angkatan laut baru.
Rekonstruksi payudara flap TRAM dapat dilakukan selama mastektomi atau setelah perawatan selesai. Jika dilakukan selama pengangkatan payudara, bagaimanapun, mungkin membatasi perawatan radiasi yang kadang-kadang diperlukan setelah prosedur untuk mengobati sel kanker yang tersisa. Semua pilihan yang layak harus didiskusikan dengan dokter Anda.