Hidrops fetalis, atau hidrops janin, adalah suatu kondisi pada janin atau anak-anak yang baru lahir di mana jumlah cairan yang abnormal dan berpotensi berbahaya menumpuk di jantung, paru-paru atau perut atau di bawah kulit. Untuk mendiagnosis hidrops fetalis, setidaknya dua dari ruang ini harus dipengaruhi oleh akumulasi cairan. Kondisi ini dapat disebabkan oleh anemia, gagal jantung kongestif dan obstruksi pada sistem limfatik. Gejala hidrops fetalis termasuk kulit memar, pembengkakan hati, penyakit kuning parah, kesulitan bernapas, anemia berat dan gagal jantung.
Janin sangat rentan terhadap perubahan dalam produksi dan sirkulasi cairan, dan oleh karena itu terhadap akumulasi cairan. Kerentanan ini hadir karena kapiler janin lebih permeabel, artinya cairan dapat bergerak masuk dan keluar lebih mudah. Ketika penyakit seperti anemia atau gagal jantung menyebabkan jantung menjadi kurang efisien, jantung harus bekerja lebih keras untuk mendistribusikan oksigen. Hasilnya adalah peningkatan tekanan pada vena, peningkatan permeabilitas kapiler dan peningkatan kecenderungan cairan untuk menumpuk di lokasi tertentu.
Penyebab paling umum dari hidrops fetalis adalah anemia, yang ditandai dengan penurunan kadar oksigen darah. Kondisi ini mengurangi efisiensi jantung dan menyebabkannya bekerja lebih keras. Anemia janin dapat disebabkan oleh cacat genetik dan masalah jantung atau paru-paru. Penyebab lain anemia janin adalah ketidakcocokan Rhesus antara ibu hamil dan janin yang dikandungnya.
Ketidakcocokan rhesus disebabkan oleh perbedaan golongan darah antara ibu hamil dan janin. Ada risiko ketidakcocokan Rhesus terjadi ketika seorang wanita hamil negatif untuk faktor Rhesus dan janinnya positif untuk faktor Rhesus. Dalam situasi ini, sistem kekebalan wanita dapat menyerang sel darah merah bayi, menyebabkan anemia berat. Ketidakcocokan rhesus dapat dihindari dengan obat imunoterapi yang mencegah sistem kekebalan wanita menyerang sel darah merah.
Hidrops fetalis biasanya didiagnosis selama USG, tes yang dilakukan beberapa kali selama kehamilan khas untuk menyaring ini dan masalah lainnya. Jika janin terkena hidrops, USG akan menunjukkan kelebihan cairan ketuban di rahim dan plasenta yang lebih besar dari normal. Ultrasonografi juga akan menunjukkan dengan tepat area di mana kelebihan cairan menumpuk di janin.
Perawatan untuk hidrops janin tergantung pada penyebab kondisi dan apakah hidrops ada sebelum atau saat lahir. Jika kondisi ini didiagnosis sebelum kelahiran dan janin cukup besar untuk bertahan hidup di luar rahim, persalinan dini dapat diinduksi. Jika hal ini tidak memungkinkan dan hidrops disebabkan oleh anemia, janin dapat diberikan transfusi darah intrauterin.
Setelah lahir, bayi yang baru lahir menerima perawatan tambahan. Bila penyebabnya adalah gagal jantung kongestif, misalnya, pengobatan termasuk obat-obatan untuk membantu mengeluarkan kelebihan cairan dari tubuh untuk meredakan ketegangan pada jantung dan ginjal. Jika kondisi tersebut disebabkan oleh anemia, bayi diberikan satu kali atau lebih transfusi darah untuk menggantikan sel darah merah yang hilang.