Pendarahan trimester ketiga adalah ketika seorang wanita mengalami pendarahan vagina selama bagian terakhir kehamilan. Trimester ketiga adalah dari minggu ke 28 sampai persalinan. Pendarahan dapat terjadi selama trimester pertama tanpa perlu diwaspadai, tetapi bisa menjadi tanda komplikasi serius selama trimester ketiga.
Penyebab paling umum dari perdarahan trimester ketiga disebut sebagai “pertunjukan berdarah.” Ini adalah saat sumbat lendir, penghalang pelindung pada pembukaan rahim wanita hamil, keluar dari tubuh wanita itu. Ketika ini terjadi, wanita itu mungkin melihat lendir berdarah keluar dari vaginanya. Adalah normal untuk pertunjukan berdarah muncul setelah 36 minggu kehamilan. Jika seorang wanita mengalami gejala tambahan atau perdarahan merah cerah yang mirip dengan menstruasi, dia harus mencari perawatan medis.
Servisitis, atau radang serviks, juga dapat menyebabkan beberapa perdarahan pada trimester ketiga. Setiap trauma pada serviks dapat menyebabkan perdarahan. Bercak ringan setelah berhubungan seksual atau pemeriksaan vagina biasanya tidak perlu dikhawatirkan.
Kemungkinan penyebab lain dari perdarahan trimester ketiga adalah solusio plasenta, yaitu ketika plasenta terlepas dari dinding rahim. Solusio plasenta cukup jarang dan biasanya terjadi selama 12 minggu terakhir kehamilan. Seiring dengan pendarahan vagina, seorang wanita mungkin mengalami sakit perut, kontraksi, nyeri pada rahim dan sakit punggung. Solusio plasenta mungkin memerlukan operasi caesar darurat, dan dalam kasus yang parah, janin bisa mati. Faktor risiko untuk kondisi ini termasuk merokok, penggunaan alkohol, penggunaan kokain, diabetes, tekanan darah tinggi, usia ibu lanjut dan riwayat kehamilan sebelumnya.
Pendarahan pada trimester ketiga mungkin juga disebabkan oleh plasenta previa, ketika plasenta rendah di dalam rahim dan menutupi sebagian atau seluruhnya serviks. Kebanyakan wanita mengalami pendarahan vagina tanpa rasa sakit. Dalam beberapa kasus, plasenta akan menjauh dari serviks tanpa intervensi, tetapi plasenta previa seringkali membutuhkan perawatan darurat. Sebagian besar wanita dengan kondisi ini memerlukan persalinan seksio sesarea. Faktor risiko plasenta previa termasuk riwayat kehamilan ganda, merokok, usia ibu lanjut, rahim abnormal dan jaringan parut rahim.
Dalam beberapa kasus, perdarahan trimester ketiga mungkin mengindikasikan persalinan prematur. Jika seorang wanita mengalami pendarahan sebelum usia kehamilan 36 minggu, disertai dengan tekanan di perut bagian bawah, dia bisa mengalami persalinan dini. Tanda-tanda lain termasuk nyeri tumpul di punggung bawah, kram perut atau kontraksi.
Pendarahan selama akhir kehamilan dapat mengindikasikan masalah medis yang sangat serius. Beberapa kondisi menimbulkan ancaman bagi kesehatan dan kelangsungan hidup ibu dan janin dan mungkin memerlukan perawatan medis darurat. Jika seorang wanita mengalami perdarahan trimester ketiga, dia harus menghubungi dokternya.