Anemia pernisiosa adalah bentuk anemia megaloblastik yang disebabkan oleh ketidakmampuan menyerap vitamin B12 dengan baik. Anemia megaloblastik melibatkan sel darah merah, dan dalam kasus anemia pernisiosa, sel darah merah habis dan mereka mungkin cacat. Secara historis, kondisi ini tidak diidentifikasi sampai orang sudah mengalami gejala anemia, termasuk komplikasi, tetapi hari ini dapat didiagnosis dengan skrining sebelum anemia terjadi. Orang dengan riwayat keluarga anemia pernisiosa harus mempertimbangkan skrining untuk melihat apakah mereka berisiko atau tidak.
Ada sejumlah penyebab potensial untuk anemia pernisiosa. Salah satunya adalah bentuk bawaan, di mana seorang anak lahir tanpa kemampuan menyerap vitamin B12. Dalam kasus lain, proses penyakit yang mendasari mengganggu penyerapan vitamin ini. Pada pasien dengan anemia pernisiosa, lambung tidak menghasilkan cukup zat yang disebut faktor intrinsik. Tanpa faktor intrinsik, usus tidak dapat mengambil vitamin B12, dan dikeluarkan sebagai produk limbah, daripada diserap. Setelah tubuh menggunakan cadangan vitamin B12 dalam produksi sel darah merah, anemia mulai muncul.
Pasien dengan kondisi ini sering mengalami gangguan saluran cerna selain gejala klasik anemia seperti lemas, lesu, dan kulit pucat. Anemia pernisiosa dapat didiagnosis dengan tes darah, dan dengan tes di mana B12 disuntikkan dan tes dilakukan untuk melihat seberapa banyak yang telah diserap. Meskipun kondisi ini dulunya berbahaya karena terlambat diidentifikasi dalam banyak kasus, hari ini sangat bisa diobati.
Pengobatan untuk anemia pernisiosa adalah suplementasi B12, untuk memastikan bahwa tubuh memiliki cukup vitamin ini. Salah satu cara terbaik untuk melakukannya adalah dengan suntikan B12 berkala langsung ke otot. Jika suntikan bukan merupakan pilihan, pasien dapat diberikan pil B12 untuk diminum. Jika gejala tidak teratasi, pengujian tambahan dapat dilakukan untuk melihat apakah dosis suplementasi perlu diubah, dan untuk memeriksa masalah lain yang mungkin menyebabkan anemia.
Juga dikenal sebagai anemia Addison-Biermer, anemia pernisiosa cenderung lebih sering terjadi pada orang-orang keturunan Eropa Utara dan Afrika. Individu yang berisiko termasuk orang dewasa yang lebih tua dari latar belakang genetik ini, orang-orang dengan riwayat keluarga penyakit ini, dan orang-orang dengan kondisi seperti diabetes. Orang yang pernah menjalani operasi reseksi usus atau bypass lambung juga berisiko mengalami anemia pernisiosa, selain kekurangan yang disebabkan oleh ketidakmampuan menyerap nutrisi dengan baik.