Hiperhidrosis wajah, juga dikenal sebagai hiperhidrosis kraniofasial, adalah keringat berlebih pada wajah dan kulit kepala. Ini adalah bentuk hiperhidrosis yang paling tidak umum, yang lebih sering terjadi di tangan, kaki, dan ketiak. Hiperhidrosis wajah adalah keringat lokal di wajah yang sering terjadi tanpa penjelasan. Biasanya terjadi setidaknya sekali seminggu dan dapat mengganggu aktivitas normal seseorang.
Ada dua jenis hiperhidrosis wajah: primer dan sekunder. Hiperhidrosis primer disebabkan oleh rangsangan emosional, seperti stres atau kecemasan, dan diduga bersifat genetik. Hiperhidrosis sekunder adalah berkeringat sebagai efek samping dari kondisi medis lainnya, seperti infeksi, gangguan neurologis, atau tiroid yang terlalu aktif. Ini juga bisa menjadi reaksi terhadap obat-obatan.
Berkeringat adalah cara tubuh mengatur suhunya. Ketika suhu meningkat, sistem saraf otomatis mengirimkan sinyal ke kelenjar keringat untuk melepaskan keringat, kombinasi sebagian besar air dan garam. Keringat dimaksudkan untuk mendinginkan permukaan kulit; namun, hiperhidrosis terjadi ketika kelenjar keringat dirangsang bahkan ketika suhu tubuh normal.
Sistem kelenjar keringat terdiri dari kelenjar ekrin dan apokrin. Kelenjar ekrin terletak di seluruh tubuh dan mengeluarkan keringat langsung ke permukaan kulit, sedangkan kelenjar apokrin terletak di dekat area dengan folikel rambut, seperti wajah, ketiak, dan selangkangan. Hiperhidrosis wajah terjadi ketika kelenjar apokrin dirangsang dan mengeluarkan banyak keringat.
Hiperhidrosis wajah berpotensi menyebabkan komplikasi fisik dan emosional. Ini dapat berkontribusi pada infeksi bakteri pada garis rambut yang disebabkan oleh folikel rambut yang tersumbat. Jika kelenjar keringat tersumbat, mereka lebih rentan terhadap ruam panas dalam cuaca lembab.
Hiperhidrosis sering mengganggu gaya hidup seseorang. Hal ini dapat menyebabkan rasa malu atau kecemasan di lingkungan sosial. Keringat wajah yang berlebihan dapat mencegah wanita memakai riasan karena luntur karena kelembapannya. Jika tidak diobati, bahkan dapat menyebabkan depresi.
Kondisi ini biasanya didiagnosis dengan tes keringat termoregulasi. Seorang dokter mengoleskan bedak kuning-hijau ke permukaan kulit di ruangan bersuhu normal. Jika bedak terkena keringat, akan berubah menjadi ungu yang menandakan keringat tidak normal. Seorang dokter juga dapat melakukan pemeriksaan medis dan tes darah untuk menentukan apakah penyebabnya adalah karena kondisi medis lain.
Keringat wajah yang disebabkan oleh kondisi medis yang mendasari umumnya akan mereda ketika kondisi lainnya diobati. Berkeringat yang disebabkan oleh kecemasan atau rangsangan emosional lainnya dapat diobati dengan obat antikolinergik yang menghalangi stimulator kelenjar keringat, asetilkolin. Obat antikolinergik biasanya akan mempengaruhi seluruh tubuh dan tidak hanya wajah, dan dapat menyebabkan efek samping seperti pusing, mulut kering, atau sembelit.
Jika keringat wajah terjadi di area wajah yang terlokalisasi, dapat diobati dengan suntikan toksin botulinum. Toksin botulinum, atau Botox, adalah agen penghambat neuromuskular yang dapat mencegah stimulasi kelenjar keringat di area kecil wajah. Suntikan biasanya tidak digunakan jika keringat terjadi di seluruh wajah dan kulit kepala. Dalam kasus hiperhidrosis wajah yang parah, operasi simpatektomi dapat dilakukan. Simpatektomi melibatkan pemotongan saraf di daerah yang berkeringat untuk memblokir kelenjar keringat.