Antidepresan trisiklik (TCA) adalah obat yang dikembangkan untuk mengobati depresi. Mereka sekarang lebih jarang digunakan, tetapi banyak digunakan selama tahun 1950-an dan kemudian. Munculnya obat-obatan yang disebut inhibitor reuptake serotonin selektif dan inhibitor reuptake serotonin dan norepinefrin (SSRI dan SNRI), menurunkan penggunaan antidepresan trisiklik karena banyak yang bertindak dengan cara yang sama, terutama SNRI, dan memiliki lebih sedikit efek samping. Masih ada beberapa alasan mengapa TCA dapat digunakan, dan ini tidak selalu berhubungan dengan pengobatan depresi.
Beberapa nama generik dari jenis antidepresan trisiklik adalah sebagai berikut:
Amitriptyline
Desipramine
Imipramin
Nortriptilin
Amoxapine
Doxepin
Protriptilin
trimipramine
Orang mungkin mengetahui beberapa jenis antidepresan trisiklik lebih baik dengan nama merek mereka, yang meliputi Sinequan®, Pamelor®, Elavil®, Surmontil® dan Vivactil® di antara banyak nama yang dimiliki obat-obatan ini. Tindakan utama mereka adalah meningkatkan kadar norepinefrin dan dopamin yang tersedia. Beberapa obat ini juga mempengaruhi dan meningkatkan kadar serotonin yang tersedia, meskipun tidak semua melakukannya. Namun, dosis yang tepat dapat menyebabkan banyak efek samping, dan berikut adalah sebagian daftarnya:
Kantuk
Pusing
Mulut kering
Kantuk
Kelelahan
Penurunan Libido atau Kemampuan untuk Mencapai Orgasme
Detak Jantung Cepat
Perubahan Tekanan Darah
Berat Badan
Perubahan Nafsu Makan
Sembelit
Perubahan Urin
Mual
Tidak semua orang mengalami semua gejala ini. Umumnya sebagian besar mengeluh kantuk jika mengonsumsi obat ini, yang dapat membuat fungsi pada siang hari menjadi sulit. Kadang-kadang, antidepresan trisiklik diresepkan terutama untuk membantu tidur, bukan sebagai antidepresan utama. Obat ini juga dapat digunakan untuk beberapa orang yang menderita sakit kronis, untuk mengobati beberapa gejala gangguan defisit perhatian, atau untuk mengobati gejala gangguan iritasi usus. Sekali lagi, efek samping dari obat-obatan ini mungkin membuat mereka kurang disukai ketika ada alternatif dengan efek samping yang lebih sedikit.
Alasan lain mengapa banyak dokter ragu untuk meresepkan antidepresan trisiklik adalah karena obat ini sangat berbahaya dalam jumlah overdosis. Overdosis bisa mematikan dengan cepat, dan pasien yang depresi juga bisa bunuh diri. Ada beberapa bukti bahwa TCA, seperti banyak antidepresan lainnya, sebenarnya dapat meningkatkan bunuh diri dalam persentase pasien. Hal terakhir yang diinginkan seorang dokter adalah meletakkan zat yang berpotensi mematikan di tangan seseorang yang sangat ingin bunuh diri atau bisa menjadi demikian. SSRI dan SNRI memiliki keunggulan di sini karena bahkan dalam jumlah overdosis, mereka cenderung tidak menyebabkan banyak kerusakan.
Di sisi lain, ada pasien yang mungkin tidak menanggapi pengobatan dengan SSRI dan SNRI, dan antidepresan trisiklik dapat dianggap sebagai pengobatan alternatif yang mungkin, yang pasien dapat merespon lebih baik. Namun kelas pasien tertentu mungkin tidak boleh menggunakan obat ini termasuk pria dengan pembesaran prostat dan siapa pun dengan gangguan tiroid. Orang yang menderita diabetes kemungkinan akan membutuhkan lebih banyak pemantauan gula darah juga, karena TCA dapat memengaruhi kadar gula darah.