Fistula arteriovenosa dural (DAVF) adalah koneksi abnormal arteri dan vena di dura, penutup otak atau sumsum tulang belakang. DAVF juga dapat disebut sebagai malformasi arteriovenosa dural (DAVM). DAVF jarang terjadi dan biasanya berkembang pada orang paruh baya atau lebih tua, tetapi dapat terjadi pada usia berapa pun, atau sudah ada sejak lahir. Orang yang menderita diabetes, kanker, AIDS, penyakit Crohn, penyakit radang usus, atau penyakit lain yang memengaruhi sistem kekebalan atau organ pencernaan memiliki peningkatan risiko terkena fistula.
Orang yang mengembangkan fistula arteriovenosa dural di kepala mungkin mendengar suara mendesing atau dering di telinga. Gejala lain termasuk pembengkakan mata, sakit kepala, dan kelemahan. Beberapa gejala DAVF di penutup otak sangat mirip dengan gejala stroke, termasuk mati rasa, kelumpuhan pada satu sisi tubuh, dan masalah dengan keseimbangan, memori, dan penglihatan. DAVF di tulang belakang dapat menyebabkan penurunan fungsi pada kaki, usus, atau kandung kemih. Gejala DAVF tulang belakang biasanya progresif, yang berarti gejalanya mulai ringan dan memburuk seiring waktu.
DAVF dapat menyebabkan masalah medis yang serius dan dapat berakibat fatal dalam beberapa kasus. Perdarahan otak dan kejang adalah komplikasi paling serius dari fistula arteriovenosa dural di penutup otak. Masalah neurologis, kebutaan, dan kelemahan dan inkontinensia yang semakin memburuk juga merupakan kemungkinan masalah jangka panjang. Banyak dari masalah ini dapat dihilangkan atau diminimalkan dengan diagnosis yang cepat dan perawatan yang tepat.
Dokter menggunakan berbagai tes untuk mendiagnosis DAVF pada pasien yang menunjukkan gejala fistula. Bruit, suara abnormal yang terdengar saat mendengarkan arteri dengan stetoskop, seringkali merupakan indikasi pertama bagi dokter bahwa pasien mungkin menderita DAVF. Jika kondisi medis lain yang lebih umum telah dikesampingkan, dokter kemungkinan akan memesan magnetic resonance imaging (MRI) atau tes angiografi, yang memungkinkan dokter untuk melihat bagian dalam pembuluh darah, untuk memastikan diagnosis.
Operasi yang dilakukan oleh ahli bedah saraf khusus biasanya diperlukan untuk mengobati fistula arteriovenosa dural. Operasi terbuka melibatkan ahli bedah yang mengekspos otak atau penutup tulang belakang, dan secara fisik memutuskan DAVF dari dura untuk meminimalkan risiko komplikasi lebih lanjut. Pembedahan endovaskular melibatkan menjalankan tabung kecil, yang disebut kateter, ke dalam arteri di sekitar DAVF untuk menyimpan bahan resin, yang menghancurkan fistula sebanyak mungkin. Prosedur ini dapat dilakukan sendiri, atau dapat dilakukan sebagai pendahuluan untuk operasi terbuka untuk mempermudah prosedur.