Apa Saja Berbagai Jenis Insentif EHR?

Pemerintah Amerika Serikat telah memulai berbagai program untuk mendorong rumah sakit dan dokter untuk mengadopsi catatan kesehatan elektronik (EHR) dan menjauh dari sistem pencatatan berbasis kertas. Pada tahun 2009, American Recovery and Reinvestment Act (ARRA) ditandatangani dengan mengalokasikan miliaran dolar AS untuk insentif EHR. Sebelum ARRA, sejumlah insentif EHR yang lebih kecil, seperti peresepan elektronik (eRx), telah dikembangkan untuk membuat transisi awal ke metode elektronik lebih menarik bagi praktisi dan fasilitas medis. Di bawah ARRA, dua jenis insentif EHR adalah Program Insentif Medicare dan Program Insentif Medicaid.

Pendaftaran untuk insentif Medicare dan Medicaid EHR dimulai pada Januari 2011. Pemerintah federal AS menerapkan program Medicare, sedangkan program Medicaid dilaksanakan oleh negara bagian dan bersifat sukarela, yang berarti program ini mungkin tidak tersedia di setiap negara bagian. Tahun terakhir untuk mendaftar insentif EHR adalah 2016.

Agar memenuhi syarat untuk mendapatkan uang di bawah salah satu program ini, seorang profesional yang memenuhi syarat (EP) harus memiliki atau menerapkan EHR bersertifikat dan menggunakan teknologi dengan cara yang berarti. Penggunaan yang bermakna (MU) didefinisikan oleh Pusat Layanan Medicare dan Medicaid melalui serangkaian ukuran dan kriteria. Kriteria MU tambahan dapat dikenakan oleh masing-masing negara bagian untuk insentif Medicaid EHR. EP hanya dapat memenuhi syarat untuk satu program, tetapi dapat beralih satu kali sebelum tahun 2015.

EP yang mendaftar untuk program Medicare harus menunjukkan MU dalam tahun pertama. Jumlah paling banyak yang dapat diterima EP selama program Medicare adalah $44,000 US Dollars (USD). Ini termasuk bonus $3,000 USD untuk penyedia yang mendaftar dan bertemu MU pada tahun 2011 atau 2012. Jumlah pembayaran tahunan dihitung sebagai 75 persen dari tagihan Medicare Bagian B. Penyedia di area kekurangan tenaga profesional kesehatan (HPSA) menerima pembayaran insentif tambahan 10 persen. Dokter, subbagian (d) rumah sakit, dan rumah sakit area kritis (CAH) dapat mencari insentif EHR di bawah Medicare.

Partisipasi tahun pertama dalam program Medicaid hanya membutuhkan adopsi, penerapan, atau peningkatan ke teknologi EHR bersertifikat. Demonstrasi MU diperlukan pada tahun kedua partisipasi. EP dapat menerima hingga $63,750 USD selama enam tahun. Perawatan akut dan rumah sakit anak-anak mungkin mencari insentif EHR di bawah Medicaid, tetapi pembayaran mereka akan didasarkan pada basis $2 juta USD, di antara faktor-faktor lainnya.

Untuk penyedia, pembayaran dihitung sebagai 85 persen dari total biaya EHR, termasuk biaya terkait seperti pelatihan dan implementasi. Selain dokter, ada lima jenis EP yang mungkin memenuhi syarat untuk insentif Medicaid EHR, termasuk bantuan dokter dalam kasus tertentu. Untuk memenuhi syarat di bawah ketentuan Medicaid, EP harus memiliki minimal 30 persen dari klaimnya yang diatribusikan ke Medicaid. Jumlah minimum ini dikurangi menjadi 20 persen, dan pembayaran maksimum dikurangi sepertiga untuk dokter anak.