Indeks cairan ketuban (AFI) adalah pengukuran dan skala jumlah cairan ketuban yang ada di dalam rahim saat seorang wanita hamil. Biasanya, penghitungan AFI ditentukan sebagai bagian dari pemeriksaan ultrasonografi rutin, sekitar minggu ke-20 kehamilan atau beberapa saat kemudian. Ketertarikan pada tingkat cairan mungkin terjadi lebih awal jika pengukurannya cenderung terlalu tinggi atau rendah, dan, sebaliknya, beberapa wanita tidak pernah mengukur tingkat cairannya jika mereka tidak melakukan USG. Pengukuran dan perbandingannya dengan indeks dapat menjadi penting dalam membantu menentukan kesehatan janin dan ibu serta memastikan bahwa jumlah cairan yang tepat tersedia untuk mendukung perkembangan janin.
Dalam tes untuk menentukan jumlah cairan ketuban, ahli sonografi atau spesialis ultrasound membagi rahim menjadi empat kuadran dan mengukur volume cairan di masing-masing kuadran dengan mesin ultrasound. Mesin kemudian menghitung tingkat total volume cairan yang ada di kuadran, sampai pada angka dalam sentimeter yang dapat mengatakan apakah tingkat tersebut bermasalah. “Bermasalah” didefinisikan sebagai memiliki terlalu banyak cairan atau terlalu sedikit, yang juga disebut polihidramnion dan oligohidramnion.
Polihidramnion didiagnosis jika indeks cairan ketuban wanita adalah 24 sentimeter atau lebih. Oligohidramnion didiagnosis jika AFI adalah 5 sentimeter atau kurang. Wanita dengan ukuran yang mendekati salah satu dari angka-angka ini, seperti 6 atau 23, mungkin diamati dengan cermat dan dinilai kembali di lain waktu.
Pentingnya menilai wanita hamil terhadap indeks ini karena masalah yang terkait dengan tinggi rendahnya kadar cairan ketuban yang dapat mempersulit kelahiran atau menyebabkan masalah yang signifikan dalam perkembangan bayi. Tingkat cairan yang rendah mungkin menunjukkan masalah kesehatan ibu, seperti diabetes gestasional atau kondisi autoimun seperti lupus. Mereka juga terkait dengan beberapa cacat lahir janin, terutama ginjal, dan insiden masalah persalinan yang lebih tinggi, termasuk persalinan prematur dan risiko lebih tinggi untuk bayi yang kekurangan oksigen selama proses kelahiran.
Ketika seorang wanita memiliki pengukuran indeks cairan ketuban yang terlalu tinggi, ini menunjukkan beberapa bentuk cacat lahir, terutama yang dapat mempengaruhi kemampuan anak untuk menelan cairan. Penyebab lain lebih jarang terjadi tetapi termasuk ketidakcocokan antara faktor Rh dalam darah ibu dan anak atau situasi di mana kembar memiliki komunikasi abnormal yang mengancam kesehatan satu kembar, yang disebut transfusi kembar-ke-kembar.
AFI tidak selalu merupakan indikasi untuk melakukan apa pun kecuali menonton dengan hati-hati, dan banyak wanita yang memiliki pengukuran rendah atau tinggi memiliki persalinan yang aman dan bayi yang sehat. Ketika profesional kesehatan melakukan intervensi, mereka mungkin memutuskan untuk menambahkan cairan jika AFI rendah, atau mengurasnya saat terlalu tinggi. Intervensi lain mungkin disarankan berdasarkan temuan ultrasound. Misalnya, kecurigaan terhadap cacat lahir tertentu mungkin memerlukan ultrasound, pemeriksaan, atau pengujian kromosom yang lebih ekstensif untuk mendiagnosisnya sebelum lahir.