Banyak perubahan yang terjadi pada rahim selama kehamilan. Rahim wanita adalah tempat bayi tumbuh dan berkembang, memaksanya untuk tumbuh dan berubah ukuran. Otot dan pembuluh darah di sekitar rahim juga mengalami perubahan terkait dengan perkembangan janin. Ketika seorang wanita melahirkan, rahim berkontraksi dan bekerja dengan otot-otot untuk membantu mendorong bayi melalui jalan lahir.
Perubahan yang paling signifikan dan nyata pada rahim selama kehamilan adalah perubahan besar dalam ukuran saat kehamilan berlanjut. Rahim mulai berkembang dan mengisi panggul selama trimester pertama dan terus berkembang sepanjang sisa kehamilan. Saat janin tumbuh di dalam rahim selama kehamilan, ia mendorong ke bawah tulang rusuk, mendorong organ dan jaringan lain di perut wanita sedikit ke samping. Segmen bawah rahim juga terbentuk selama kehamilan, memberikan tempat bagi serviks untuk melebar selama persalinan. Tepat sebelum melahirkan, rahim turun sedikit untuk mempersiapkan tubuh untuk melahirkan.
Lapisan lendir terbentuk di dinding bagian dalam rahim dan keluar setiap bulan ketika seorang wanita tidak hamil. Lapisan ini tetap berada di dalam rahim selama kehamilan dan menyediakan tempat bagi plasenta untuk menempel untuk memberi makan janin dan menyediakannya dengan oksigen. Plasenta terlepas setelah seorang wanita melahirkan, dan kontraksi rahim setelah melahirkan mendorong plasenta keluar melalui jalan lahir.
Rahim juga memegang kantung ketuban, yang membungkus janin dengan cairan ketuban. Cairan ini menjaga suhu tubuh janin dan melindunginya dari bahaya saat bergerak. Jumlah cairan ketuban terus meningkat selama kehamilan seiring dengan pertumbuhan bayi. Menjelang akhir kehamilan, kebanyakan wanita membawa sekitar 1 liter (33.5 ons cairan) cairan ketuban.
Otot rahim yang menopang rahim tumbuh dan berkembang di sekitar rahim selama kehamilan. Serabut otot membantu menahan rahim di tempatnya dan meregang untuk mengakomodasi perubahan ukuran rahim. Saat otot-otot tumbuh dan meregang selama kehamilan, mereka terjalin untuk membentuk jaring yang menopang berat janin, plasenta, dan cairan di dalam rahim. Otot-otot yang sama ini berkontraksi dan menarik serviks saat wanita melahirkan untuk membantu mendorong bayi keluar dari rahim dan turun melalui vagina. Pembuluh darah di dalam rahim juga melebar dan meningkat selama kehamilan.