Ada korelasi besar antara alergi kacang dan alergi kacang. Meskipun kebanyakan orang yang membahas alergi makanan cenderung menggabungkan kacang tanah dan kacang pohon menjadi satu, pada tingkat biologis dasar, keduanya sangat berbeda. Kacang tanah sebenarnya adalah kacang-kacangan dan tumbuh di tanah. Kacang pohon, yang benar-benar kacang, tumbuh di pohon dan termasuk kacang mete, almond, pecan, walnut, pistachio, kacang pinus, kacang hazel, kacang Brazil, kacang macadamia, dan kacang hickory.
Terlepas dari perbedaan botani antara kacang tanah dan kacang pohon, ada beberapa kesamaan yang luar biasa bagi mereka yang menderita alergi kacang. Pertama, kacang tanah dan kacang pohon dapat menyebabkan reaksi alergi yang ekstrem. Kedua, seseorang dengan alergi kacang dapat mengalami reaksi yang parah hanya dengan paparan terkecil terhadap kacang yang menyinggung – seperti halnya kacang. Ketiga, biasanya, di mana seseorang menemukan kacang, akan ada juga kacang pohon – tempat umum untuk kacang tersembunyi adalah di makanan yang dipanggang, permen, es krim, dan makanan etnik. Keempat, baik minyak dan ekstrak kacang tanah maupun minyak dan ekstrak kacang pohon memiliki protein yang menyebabkan alergi.
Biasanya tiga puluh hingga empat puluh persen orang dengan alergi kacang juga memiliki alergi kacang pohon. Penelitian dasar menyatakan bahwa baik kacang tanah maupun kacang pohon adalah alergen yang kuat; akibatnya, mereka tetap yang tertinggi di antara makanan yang menyebabkan reaksi fatal. Penelitian lain menyatakan bahwa ada beberapa kesamaan struktural antara protein kacang tanah dan kacang pohon. Secara umum, seseorang yang memiliki alergi kacang juga harus menghindari kacang pohon karena takut mengembangkan alergi kacang pohon – dan sebaliknya.
Biasanya, reaksi terhadap kacang memiliki peluang lebih besar untuk berubah menjadi anafilaksis daripada reaksi terhadap kacang pohon. Anafilaksis dapat muncul dalam beberapa detik setelah mengonsumsi kacang atau dalam kasus yang lebih jarang, kacang pohon. Gejalanya bisa bertahan hingga beberapa jam. Ini mempengaruhi kulit, usus, pembuluh darah, jantung, dan saluran pernapasan seseorang yang memiliki alergi kacang atau kacang. Gatal, gatal-gatal, muntah, kram, kesulitan bernapas karena saluran bengkak, dan pingsan dapat terjadi. Dalam kasus terburuk, itu bisa menyebabkan kejutan yang dalam dan mematikan.
Selain itu, baik kacang tanah – pada tingkat yang lebih tinggi – dan kacang pohon – pada tingkat yang lebih rendah – dapat menyebabkan anafilaksis yang diinduksi oleh olahraga. Dalam kasus tersebut, seseorang yang bahkan tidak mengetahui bahwa dia memiliki alergi makanan akan memakan makanan tersebut, dan kemudian berolahraga. Gejala yang sama terlihat pada anafilaksis yang diinduksi makanan normal terlihat; namun, bisa berjam-jam setelah makan kacang tanah atau kacang pohon. Akibatnya, ada alergi; tetapi, orang tersebut mungkin mengalami kesulitan untuk menentukan bahwa ia memiliki alergi kacang atau kacang karena durasi antara konsumsi makanan dan gejala serangan.