Apa Pilihan Saya Setelah Kehamilan Ektopik?

Setelah kehamilan ektopik, seorang wanita memiliki dua pilihan untuk hamil di masa depan: fertilisasi in vitro (IVF) dan konsepsi normal berisiko tinggi, tergantung pada apakah tuba falopi tetap utuh. Jika mengandung bayi di dalam rahimnya sendiri dan melahirkan hidup bukanlah keinginan mutlak bagi calon ibu, ada pilihan lain, seperti adopsi dan kehamilan pengganti, di mana sel telur yang telah dibuahi dapat diinkubasi dalam rahim wanita lain. Dokter biasanya mendorong seorang wanita untuk menunggu enam bulan sampai satu tahun setelah kehamilan ektopik untuk mengejar ibu lagi karena sisa trauma fisik dan psikologis.

Konsepsi normal setelah kehamilan ektopik sulit dan berisiko, tetapi masih memungkinkan, bahkan jika wanita tersebut hanya memiliki satu tuba falopi yang berfungsi. Risiko ini ada karena sebagian besar dokter kandungan melaporkan bahwa begitu seorang wanita mengalami kehamilan ektopik awal, dia memiliki risiko yang lebih besar untuk mengalami kehamilan ektopik berikutnya. Selain itu, wanita tersebut memiliki kemungkinan besar menjadi tidak subur setelah mengalami kehamilan ektopik karena jaringan parut atau pengangkatan tuba fallopi yang mungkin telah rusak akibat kehamilan ektopik atau operasi tuba terkait. Penyakit radang panggul juga menimpa sekitar 60 persen wanita setelah kehamilan ektopik, menurut laporan medis.

Selama kehamilan ektopik, sel telur yang dibuahi tidak bergerak cukup cepat melalui saluran tuba untuk mencapai rahim sebelum implantasi. Sebaliknya, sel telur menanamkan dirinya di luar rahim, umumnya di dalam atau di atas tuba falopi, di leher rahim, atau di ovarium. Implantasi improvisasi seperti itu umumnya berarti kematian tertentu bagi zigot, karena hanya rahim yang menciptakan lapisan nutrisi yang lembut dan tepat di mana zigot dapat berkembang. Rahim juga merupakan satu-satunya lokasi yang menyediakan kondisi yang tepat untuk pembentukan kantung ketuban pelindung di sekitar embrio yang sedang berkembang.

Zigot mati dengan sendirinya atau harus diangkat melalui pembedahan, seringkali dengan tuba falopi yang melekat padanya. Jika zigot tumbuh selama berminggu-minggu di dalam tuba fallopi sebelum wanita mengetahui bahwa dia hamil, zigot dapat pecah dan menyebabkan syok serta pendarahan yang mengancam jiwa bagi wanita tersebut. Untuk menurunkan risiko pendarahan internal, wanita yang pernah mengalami kehamilan ektopik sebelumnya dianjurkan oleh dokter untuk menerima ultrasound segera setelah terlambat haid atau adanya hormon kehamilan human chorionic gonadotropin (HCG) menunjukkan kemungkinan konsepsi. Ultrasonografi akan mengkonfirmasi apakah sel telur yang dibuahi ada dan apakah telah ditanamkan di lokasi yang tepat. Jika demikian, kehamilan umumnya harus berjalan seperti biasa.

Jika telur secara konsisten gagal dibuahi setelah kehamilan ektopik, seorang wanita dapat menggunakan obat kesuburan untuk membantu produksi telur dan pembuahan. Ini disertai dengan risiko kelahiran kembar. Fertilisasi in vitro memecahkan masalah pembuahan dan masalah implantasi yang tidak tepat. Selama prosedur IVF, ovarium dirangsang untuk memproduksi sel telur yang kemudian dibuahi dengan sperma di laboratorium sebelum langsung ditanam ke dalam rahim oleh ahli bedah. Jika seorang wanita tidak memiliki saluran tuba yang berfungsi setelah kehamilan ektopik, fertilisasi in vitro masih bisa efektif.