Cacat bantalan endokardium (ECD), juga dikenal sebagai cacat kanal atrioventrikular (AV), adalah kondisi jantung bawaan yang ditandai dengan kurangnya dinding pemisah ruang jantung. Perawatan untuk kondisi ini melibatkan penutupan bedah lubang yang ada di antara ruang jantung dan mungkin memerlukan lebih dari satu prosedur pembedahan untuk diselesaikan. Jika tidak diobati, ada komplikasi serius yang terkait dengan ECD yang mungkin termasuk gagal jantung kongestif dan kematian.
Janin dapat mengalami cacat bantalan endokardium saat di dalam rahim. Bantalan endokardium adalah dinding yang memisahkan empat ruang jantung dan membentuk katup trikuspid dan mitral. Ketika dinding ini gagal berkembang, beberapa komplikasi serius dapat berkembang yang mempengaruhi fungsi paru-paru dan jantung. Defek bantalan endokardium dapat bermanifestasi dalam salah satu dari dua cara: sebagian atau seluruhnya.
Presentasi parsial dari defek bantalan endokardium terjadi ketika ada defek septum atrium (ASD) dan salah satu dari dua katup jantung berkembang secara tidak normal. Ketika ECD parsial terjadi, katup mitral terganggu, memungkinkan darah merembes di antara bilik yang terletak di sisi kiri otot jantung. Presentasi lengkap ECD melibatkan ASD dan defek septum ventrikel (VSD). Mereka yang didiagnosis dengan ECD lengkap memiliki satu katup jantung besar, bukan dua katup ukuran normal yang terpisah.
Kurangnya pemisahan antara bilik jantung dapat berkontribusi pada perkembangan tekanan darah tinggi dan peradangan di dalam paru-paru. Fungsi jantung menjadi terganggu, mengharuskannya bekerja lembur, dan akibatnya, jantung bisa membesar dan melemah. Karena efek buruk dari ECD pada paru-paru dan jantung, seluruh tubuh menjadi kekurangan oksigen.
Anak-anak yang lahir dengan ECD dapat menunjukkan berbagai tanda dan gejala. Bayi yang mudah lelah, yang kulitnya berwarna kebiruan, atau mengalami kesulitan bernapas mungkin memiliki cacat bantalan endokardium. Seorang anak yang sering terkena pneumonia atau tidak dapat menambah berat badan juga dapat menunjukkan gejala. Tanda-tanda tambahan ECD mungkin termasuk distensi perut atau ekstremitas, detak jantung dan pernapasan yang meningkat, dan kehilangan nafsu makan.
Bayi dengan defek bantalan endokardial parsial yang memiliki katup jantung yang terbentuk secara normal dapat tetap asimtomatik, artinya mereka tidak mengalami gejala, selama beberapa tahun. Ada beberapa tes yang digunakan untuk mendiagnosis ECD, termasuk magnetic resonance imaging (MRI), ultrasound, dan rontgen dada. Tanda-tanda tambahan yang digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis ECD mungkin termasuk adanya murmur jantung dan peningkatan tekanan darah di dalam paru-paru.
Perawatan untuk ECD umumnya melibatkan operasi penutupan lubang di dalam ruang jantung. Rekonstruksi katup juga dapat dilakukan untuk membuat katup mitral dan trikuspid baru. Waktu operasi korektif untuk ECD tergantung pada kondisi dan usia anak. Dalam kebanyakan kasus, koreksi bedah ECD mungkin memerlukan lebih dari satu prosedur. Idealnya, pembedahan harus dilakukan sebelum ulang tahun pertama anak untuk mencegah berkembangnya komplikasi.
Prognosis keseluruhan yang terkait dengan defek bantalan endokardium bergantung pada kesehatan anak secara keseluruhan, tingkat keparahan kondisinya, dan kondisi jantung dan paru-paru anak. Dengan perawatan yang tepat waktu dan tepat, anak-anak biasanya sembuh total. Komplikasi yang terkait dengan ECD mungkin termasuk kerusakan paru-paru ireversibel, gagal jantung kongestif, dan kematian. Dalam beberapa kasus, perkembangan komplikasi mungkin tertunda hingga dewasa dan mungkin termasuk aritmia jantung dan disfungsi katup mitral. Untuk mencegah infeksi jantung pasca operasi di masa depan, dianjurkan agar anak-anak minum antibiotik oral sebelum menerima perawatan gigi atau prosedur bedah.