Herniasi serviks terjadi ketika cakram di daerah serviks, atau leher, tulang belakang menonjol atau pecah. Istilah lain yang digunakan untuk herniasi diskus adalah “herniated nucleus pulposis” (HNP), “cakram tergelincir,” dan “cakram pecah.” Diskus adalah bantalan berserat dengan pita luar yang disebut anulus fibrosis yang mengelilingi zat seperti jeli yang disebut nukleus pulposus. Cakram terletak di antara masing-masing dari tujuh tulang belakang di leher dan dimaksudkan untuk menopang gerakan tulang belakang. Saat cakram mengalami herniasi, pita luar cakram menonjol, robek atau pecah, memungkinkan zat seperti jeli merembes keluar.
Seperti vertebra lainnya, vertebra serviks memiliki foramen, atau lubang, yang dilalui oleh sumsum tulang belakang. Berbeda dengan tulang belakang lainnya, tulang belakang juga memiliki foramen kecil untuk arteri utama saraf serviks, yang mengontrol lengan, leher, dan tubuh bagian atas. Jika cakram pecah di daerah tulang belakang ini, dapat memberi tekanan pada akar saraf serviks yang disebut radikulopati serviks, menyebabkan rasa sakit dan kesulitan menggerakkan tubuh bagian atas. Pada kesempatan yang jarang terjadi, ruptur memberikan tekanan pada sumsum tulang belakang, yang disebut mielopati serviks, yang merupakan masalah medis yang lebih parah.
Herniasi serviks biasanya terjadi di leher bagian bawah. Cakram serviks lebih kecil dan kurang rentan terhadap pecah daripada cakram daerah lumbar tulang belakang. Postur tubuh yang buruk atau ketegangan leher yang kronis dapat melemahkan diskus dari waktu ke waktu, dan berujung pada herniasi diskus. Degenerasi diskus yang terkait dengan penuaan normal berkontribusi pada masalah ini, karena nukleus pulposis kehilangan cairan. Trauma akut juga dapat menyebabkan herniasi serviks, terutama pada kasus dimana pasien mengalami whiplash. Whiplash terjadi ketika leher tiba-tiba dan didorong dengan kuat ke satu arah atau lebih, seperti yang sering terjadi pada kecelakaan mobil.
Gejala herniasi serviks bervariasi berdasarkan disk yang terpengaruh. Gejala umum termasuk rasa sakit yang menjalar dari leher ke lengan, kesemutan atau kesemutan (parestesia) di lengan, atau kelemahan pada otot lengan. Seorang pasien dengan myelopathy serviks, di mana sumsum tulang belakang dikompresi, mungkin mengalami kelenturan, suatu kondisi neurologis di mana otot mendapatkan perintah terus-menerus untuk berkontraksi dan rileks. Ini mungkin hadir dengan hilangnya kontrol usus atau kesulitan berjalan. Pasien dengan gejala ini harus mendapatkan perhatian medis segera untuk mencegah kerusakan saraf permanen.
Vertebra tulang belakang diberi nomor dengan yang terendah di bagian atas tulang belakang (paling dekat dengan kepala), dan diberi huruf untuk menggambarkan wilayahnya. Jadi, C1 menggambarkan vertebra di daerah serviks yang paling dekat dengan kepala, C7 menggambarkan vertebra di daerah serviks yang terjauh dari kepala, dan T1 menggambarkan vertebra di tulang belakang toraks (daerah tulang rusuk) yang paling dekat dengan kepala. Jika cakram antara C4 dan C5 pecah, pasien mungkin merasakan mati rasa atau kelemahan pada bahu, cakram antara C5 dan C6 dapat menyebabkan mati rasa di lengan bawah dan mati rasa di lengan atas dan ibu jari, cakram antara C6 dan C7 dapat menyebabkan mati rasa. di jari tengah dan semua ujung jari dan kelemahan di pergelangan tangan, dan diskus antara C7 dan T1 dapat menunjukkan kelemahan dalam genggaman tangan dan mati rasa pada jari manis dan kelingking.
Setelah mendiagnosis herniasi serviks, dokter akan memutuskan antara perawatan non-bedah konservatif, dan perawatan bedah. Sebagian besar pasien dengan cakram yang pecah tidak memerlukan pembedahan. Gerakan non-bedah biasanya menyiratkan pembatasan gerakan tulang belakang leher dan menjaga leher tertekuk ke depan untuk mengurangi tekanan pada akar saraf. Pasien juga biasanya diberikan obat nyeri anti-inflamasi, dan dapat memilih untuk menjalani traksi serviks, di mana tulang belakang ditarik ke arah yang berlawanan untuk memindahkan tulang belakang. Ini hanya boleh dilakukan oleh dokter yang terlatih khusus.
Dalam kasus yang parah, dokter akan melakukan operasi untuk memperbaiki cakram yang pecah. Ini biasanya berupa diskektomi dan fusi anterior (ACDF), di mana dokter beroperasi dari depan. Dokter bedah akan mengeluarkan sepotong cakram dan menggantinya dengan tulang lain dari pasien atau tulang pendonor. Diskektomi posterior kurang umum dan lebih kompleks, karena memerlukan pengangkatan sepotong tulang untuk mengakses disk yang perlu diangkat.