Psikosis yang diinduksi kortikosteroid adalah reaksi buruk terhadap obat yang digunakan untuk mengobati peradangan, nyeri, dan beberapa kondisi kekebalan kronis. Obat-obatan ini dapat menghasilkan gejala kejiwaan, yang paling menonjol adalah sekelompok masalah seperti hipomania, depresi, dan kecemasan. Beberapa pasien juga mengalami psikosis sejati, pemutusan dengan kenyataan yang dapat mencakup pikiran paranoid dan halusinasi. Pilihan pengobatan tergantung pada bagaimana kondisi muncul dan mengapa pasien menggunakan steroid.
Pasien yang menggunakan kortikosteroid dosis tinggi, terutama dalam kombinasi dengan obat lain atau dalam jangka panjang, dapat berisiko lebih tinggi mengalami psikosis yang diinduksi kortikosteroid. Riwayat masalah kejiwaan bukanlah faktor risiko, menurut banyak penelitian, dan keadaan kejiwaan yang abnormal biasanya bersifat sementara, berhenti setelah pasien berhenti minum obat dan selesai bermetabolisme. Beberapa penelitian telah menyarankan bahwa kortikosteroid dapat dikaitkan dengan timbulnya gangguan bipolar, tetapi hubungan yang pasti belum ditetapkan.
Gejala psikosis yang diinduksi kortikosteroid dapat sangat bervariasi antar pasien. Beberapa orang mungkin mengalami hipomania, di mana mereka merasa sangat energik, sulit tidur, dan bisa mulai merasa tak terbendung. Pasien lain dapat mengalami depresi atau perubahan suasana hati. Kecemasan, agitasi, dan iritabilitas juga merupakan tanda-tanda psikosis yang diinduksi steroid. Halusinasi dan keyakinan yang salah tentang dunia di sekitar pasien juga dapat berkembang; misalnya, seorang pasien mungkin percaya bahwa penyedia medis terlibat dalam konspirasi.
Menghentikan steroid secara sederhana mungkin tidak dapat dilakukan, baik karena mungkin diperlukan untuk pengobatan maupun karena penghentian terapi steroid secara tiba-tiba dapat berbahaya. Salah satu pilihan untuk mengobati psikosis yang diinduksi kortikosteroid mungkin adalah penurunan bertahap, jika memungkinkan untuk melepaskan pasien dari pengobatan dengan aman dan mencoba terapi lain. Psikoterapi juga dapat dipertimbangkan, bersama dengan obat-obatan psikiatri. Rawat inap mungkin diperlukan jika ada kekhawatiran tentang kesehatan dan keselamatan pasien.
Kasus psikosis yang diinduksi kortikosteroid yang parah relatif jarang, tetapi bisa terjadi. Orang-orang yang mulai memperhatikan ledakan energi, kesedihan, dan perubahan suasana hati aneh lainnya yang tidak biasa pada steroid mungkin ingin mendiskusikan hal ini dengan praktisi yang meresepkan obat. Evaluasi dapat menentukan apakah pasien tampaknya mengalami masalah kejiwaan, dan dapat membantu pengambilan keputusan tentang bagaimana melanjutkan pengobatan. Untuk pasien yang perlu menjalani pengobatan dalam jangka panjang untuk mengobati kondisi kronis, penting untuk menyadari bahwa gejala kejiwaan dapat muncul kapan saja, meskipun lebih sering terjadi saat pertama kali menggunakan kortikosteroid.