Amenore hipotalamus adalah tidak adanya menstruasi selama beberapa bulan karena gangguan produksi dan regulasi hormon oleh hipotalamus. Beberapa faktor perilaku dan keadaan dapat berkontribusi pada perkembangan kondisi ini. Pengobatan tergantung pada penyebab disfungsi hipotalamus dan mungkin memerlukan perubahan pola makan dan gaya hidup atau penggunaan obat resep untuk mengembalikan ovulasi dan menstruasi yang tepat.
Dianggap sebagai pusat komunikasi utama yang memengaruhi menstruasi dan mengontrol fungsi reproduksi, hipotalamus menghasilkan hormon pelepas gonadotropin (GnRH). Saat dilepaskan, GnRH memicu produksi hormon tambahan yang penting untuk menstruasi, yaitu hormon perangsang folikel (FSH), estrogen, dan hormon luteinizing (LH). Jika hipotalamus berhenti memproduksi GnRH, komunikasi terputus, menghentikan ovulasi dan menstruasi.
Disfungsi hipotalamus dapat terjadi akibat berbagai keadaan dan perilaku. Wanita dengan berat badan rendah untuk tinggi badan mereka atau mereka yang berolahraga berlebihan dapat mengembangkan amenore hipotalamus. Gangguan makan, seperti bulimia dan anoreksia, juga dapat menyebabkan gejala. Stres emosional yang ekstrem terkadang dapat mengganggu fungsi hipotalamus yang tepat, menyebabkan gangguan pada regulasi hormon. Faktor tambahan yang dapat menyebabkan amenore hipotalamus mungkin termasuk adanya tumor dan kerusakan tiroid.
Gejala yang paling umum dan jelas terkait dengan amenore hipotalamus adalah tidak adanya menstruasi selama tiga bulan atau lebih. Beberapa wanita mungkin mengalami gejala tambahan yang dapat mencakup perubahan penglihatan dan sakit kepala persisten. Perhatian medis harus dicari jika menstruasi gagal dimulai pada usia 16 tahun atau telah terjadi secara teratur dan tiba-tiba berhenti.
Ada beberapa tes diagnostik yang dapat dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis amenore hipotalamus. Awalnya, riwayat medis lengkap diambil dan pemeriksaan panggul dilakukan. Dalam beberapa kasus, tes kehamilan juga dapat diberikan. Tes tantangan progestin dapat dilakukan, yang melibatkan pemberian progestogen, obat hormonal, selama sepuluh hari dalam upaya untuk memicu menstruasi. Jika hasil tes tantangan progestin tidak menunjukkan hasil positif, tes darah mungkin direkomendasikan untuk mengukur kadar hormon, termasuk human chorionic gonadotropin (HCG), follicle stimulating hormone (FSH), dan luteinizing hormone (LH). Selain itu, pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT) dapat dilakukan untuk mengevaluasi kondisi kelenjar pituitari dan menyingkirkan adanya tumor atau ketidakteraturan lainnya.
Perawatan untuk amenore hipotalamus mungkin termasuk perubahan pola makan dan gaya hidup, serta pemberian obat-obatan. Individu yang kondisinya dipicu oleh olahraga berlebihan dapat diinstruksikan untuk membatasi latihan mereka dan mengejar rutinitas yang tidak terlalu berat. Disfungsi hipotalamus yang disebabkan oleh diet dapat diatasi dengan menerapkan kebiasaan makan yang lebih sehat dan mengonsumsi makanan yang bergizi seimbang. Wanita yang didiagnosis dengan gangguan makan mungkin memerlukan konseling atau perawatan rawat inap sebelum keputusan dapat dibuat bahwa terapi obat diperlukan untuk mengobati amenore. Jika perubahan pola makan dan gaya hidup tidak berhasil, obat kesuburan atau kontrasepsi oral dapat diresepkan untuk memicu regulasi hormon dan memulihkan ovulasi dan menstruasi.
Wanita yang mengembangkan amenore hipotalamus berada pada peningkatan risiko untuk mengembangkan osteoporosis dan penyakit kardiovaskular di kemudian hari. Penurunan kadar estrogen yang berhubungan dengan disfungsi hipotalamus dapat menyebabkan keropos tulang dan mengganggu fungsi kardiovaskular. Obat-obatan dapat diberikan untuk mengurangi risiko seseorang terhadap kondisi sekunder ini, tetapi tidak boleh dikonsumsi oleh wanita yang sedang atau mungkin sedang hamil.