Hiperpigmentasi, di mana bintik-bintik gelap muncul pada kulit, dapat disebabkan oleh berbagai hal. Ketika hiperpigmentasi muncul, itu harus diperiksa oleh dokter kulit yang dapat menentukan apakah bintik-bintik gelap itu fokal atau menyebar, dan yang dapat mulai menyelidiki penyebabnya. Beberapa penyebab hiperpigmentasi bersifat jinak, dan tidak perlu dikhawatirkan, sementara yang lain lebih serius. Melanoma, misalnya, adalah kanker yang muncul dalam bentuk bercak-bercak hitam di kulit, sedangkan bintik-bintik disebabkan oleh aktivitas jinak di antara melanosit, sel-sel yang menghasilkan pigmen gelap.
Beberapa kondisi bawaan atau kromosom dapat menyebabkan hiperpigmentasi. Misalnya, beberapa bentuk trisomi, di mana orang mewarisi tiga kromosom alih-alih sepasang, dapat menyebabkan bercak gelap pada kulit. Demikian juga, tanda lahir adalah bentuk lain dari hiperpigmentasi, apakah itu berupa noda anggur atau gigitan bangau. Beberapa orang juga dilahirkan dengan kerentanan alami terhadap bintik-bintik, dalam hal ini paparan sinar matahari akan menyebabkan bintik-bintik muncul.
Beberapa jenis keracunan juga merupakan penyebab potensial. Hiperpigmentasi dapat terjadi pada kulit atau kuku sebagai akibat dari paparan racun, apakah racun itu tertelan atau dioleskan. Penyebab lainnya adalah kondisi akut seperti penyakit Addison, hipertiroidisme, hemokromatosis, atau neurofibromatosis. Penyebab hiperpigmentasi umum lainnya adalah kehamilan. Banyak wanita hamil mengembangkan garis gelap yang berbeda di perut mereka, dan wanita hamil juga dapat mengalami melasma, di mana bercak hitam muncul di wajah.
Paparan sinar matahari juga merupakan penyebab hiperpigmentasi. Paparan sinar matahari ringan dapat menyebabkan bintik-bintik muncul, tetapi orang juga dapat mengembangkan bentuk hiperpigmentasi yang lebih berbahaya, seperti bintik-bintik yang dapat menyebabkan melanoma, atau bintik-bintik kanker yang sebenarnya. Bintik-bintik hati yang terkait dengan usia adalah contoh hiperpigmentasi yang disebabkan oleh paparan sinar matahari. Obat-obatan tertentu juga merupakan penyebab hiperpigmentasi, dengan obat-obatan tersebut meningkatkan kerentanan terhadap sinar matahari, atau menyebabkan bercak-bercak di kulit.
Langkah pertama dalam perawatan hiperpigmentasi adalah sepenuhnya mempelajari tanda-tanda dan mengeksplorasi penyebab potensial. Dalam beberapa kasus, dokter mungkin merekomendasikan dermabrasi sederhana untuk menghilangkan bintik hitam jika secara estetika tidak diinginkan, tetapi jinak. Jika hiperpigmentasi disebabkan oleh masalah mendasar, apakah itu paparan racun atau penyakit akut, pengobatan dapat diberikan untuk kondisi ini untuk melihat apakah hiperpigmentasi sembuh. Ketika penyebab hiperpigmentasi bersifat ganas, seperti halnya melanoma, langkah yang lebih agresif perlu diambil untuk mengobati hiperpigmentasi itu sendiri.