Malformasi arteriovenosa dural, juga dikenal sebagai fistula arteriovenosa dural (DAVF), adalah suatu kondisi di mana arteri dan vena terhubung secara tidak normal. Konektivitas abnormal itu sendiri disebut fistula; dalam keadaan normal, arteri dan vena tidak terhubung sama sekali. Pembuluh darah spesifik yang biasanya terlibat dalam malformasi arteriovenosa dural adalah arteri meningeal dan vena meningeal, yang terletak di sistem saraf pusat (SSP). Dalam beberapa kasus, mungkin melibatkan meningeal dan sinus vena dural, yang merupakan saluran vena yang terletak di dura mater, atau lapisan meningeal kasar yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang. Beberapa pasien mungkin mengalami lebih dari satu kejadian dari kondisi tersebut.
Ada dua jenis malformasi arteriovenosa dural: DAVF kranial dan DAVF tulang belakang. DAVF kranial terjadi di otak dan disuplai oleh cabang arteri karotis. Jenis malformasi arteriovenosa dural ini biasanya ditemukan di dura cembung, bagian dura mater yang menutupi belahan otak; atau di dura tentorial, bagian dari lapisan meningeal yang terletak di antara otak depan dan otak belakang. Jenis lain dari malformasi arteriovenosa dural, DAVF tulang belakang, terjadi di sumsum tulang belakang dan berasal dari cabang arteri dural. Biasanya berada di bagian bawah tulang belakang.
Penyebab malformasi arteriovenosa dural tidak diketahui, yang mungkin disebabkan oleh fakta bahwa itu adalah kondisi yang sangat langka; kurang dari satu dari satu juta orang mendapatkannya. Ini paling sering mempengaruhi orang yang berusia di atas 40 tahun, dengan DAVF kranial lebih sering terjadi pada wanita dan DAVF tulang belakang lebih sering terjadi pada pria.
Gejala malformasi arteriovenosa dural biasanya tergantung pada jenis fistula. Orang dengan DAVF kranial mungkin mengalami bruit, di mana mereka mendengar suara mendesing; tinnitus berdenyut, atau telinga berdenging; proptosis berdenyut, atau mata menonjol; sakit kepala parah; atau tanda-tanda seperti stroke. Orang dengan varian DAVF tulang belakang lebih mungkin mengalami pembengkakan sumsum tulang belakang, yang mengakibatkan tanda-tanda seperti hilangnya fungsi anggota badan secara perlahan dan progresif dan disfungsi ereksi pada pria. Komplikasi yang lebih serius, terutama pada kasus DAVF kranial, termasuk perdarahan otak.
Standar diagnostik emas untuk malformasi arteriovenosa dural adalah angiografi serebral untuk DAVF kranial dan angiografi tulang belakang untuk DAVF tulang belakang. Dengan menggunakan teknik pencitraan medis ini, dokter dapat memeriksa pembuluh darah yang terkena, terutama arteri dan vena. Dua jenis perawatan yang digunakan adalah operasi terbuka atau operasi endovaskular. Operasi terbuka melibatkan pemutusan fistula, sedangkan operasi endovaskular digunakan untuk menghancurkan fistula dengan memblokir pembuluh darah yang terkena.