Penyakit trofoblas gestasional (GTD) adalah istilah untuk tumor rahim yang berkembang dari trofoblas – lapisan sel yang mengelilingi embrio selama kehamilan. Sel-sel ini biasanya berkembang menjadi plasenta, yang mengantarkan nutrisi ke janin; dalam kasus yang jarang terjadi, mereka malah bisa berkembang menjadi tumor. Ada empat jenis utama penyakit trofoblas gestasional: mola hidatidosa, mola invasif, koriokarsinoma, dan tumor trofoblas situs plasenta.
Mola hidatidosa GTD, atau kehamilan mola, dapat terjadi ketika satu atau lebih sel sperma membuahi sel telur yang tidak memiliki nukleus atau asam deoksiribonukleat (DNA). Bisa juga disebabkan oleh dua sperma yang membuahi sel telur yang memang mengandung DNA. Pembuahan jenis pertama tidak menghasilkan jaringan janin sama sekali, dan jenis kedua dapat menghasilkan jaringan janin tetapi tidak menghasilkan janin yang hidup.
Mola invasif adalah jenis GTD yang berkembang ketika mola hidatidosa menembus lapisan otot rahim. Jenis penyakit trofoblas gestasional ini dapat terjadi pada wanita yang telah menjalani pengangkatan mola hidatidosa. Ini lebih sering terjadi pada wanita di atas 40 tahun.
Koriokarsinoma GTD bersifat ganas dan cenderung menyebar dengan cepat. Jenis GTD ini sering menyebar ke luar rahim. Ini dapat berkembang dari mola hidatidosa, atau dapat terjadi setelah kehamilan cukup bulan atau kehamilan yang dihentikan lebih awal.
Tumor trofoblas situs plasenta adalah jenis GTD yang paling langka. Ini terjadi ketika plasenta menempel pada rahim, dan biasanya terjadi setelah kehamilan. Jenis tumor ini biasanya tidak menyebar ke luar rahim dan biasanya tidak responsif terhadap kemoterapi.
Ada saat-saat ketika penyakit trofoblas gestasional terjadi selama kehamilan yang dinyatakan layak. Dalam kasus ini, sangat jarang embrio atau janin dapat bertahan hidup. Kehamilan seperti itu biasanya berakhir dengan keguguran atau kematian janin.
Gejala penyakit trofoblas gestasional termasuk rahim besar yang tidak normal, muntah berlebihan, pendarahan vagina, dan preeklamsia. Penyakit ini biasanya ditemukan saat melakukan USG kehamilan rutin. Ini juga dapat didiagnosis dengan menguji kadar human chorionic gonadotropin (HCG) yang tinggi dalam darah. Diagnosis biasanya dikonfirmasi dengan biopsi.
GTD biasanya dapat diobati melalui pembedahan, kemoterapi, atau radiasi. Tumor sering dapat disedot keluar dari rahim. Kebanyakan wanita yang memiliki GTD sekali dapat memiliki kehamilan yang sukses berikutnya.
Faktor risiko GTD termasuk hamil sebelum usia 20 tahun atau setelah usia 40 tahun, riwayat keguguran, dan riwayat kesulitan hamil. Riwayat keluarga tampaknya tidak memainkan peran penting, meskipun ada beberapa kasus yang dilaporkan dari banyak wanita dalam keluarga yang mengalami GTD. Juga, penyakit trofoblas gestasional sedikit lebih sering terjadi pada wanita dengan golongan darah A atau AB dibandingkan pada wanita dengan golongan darah B atau O.