Aborsi spontan adalah istilah pengganti untuk keguguran. Ini berarti kehilangan kehamilan yang tidak disengaja biasanya sebelum minggu ke-20 atau ke-22, dan biasanya terjadi sangat awal pada kehamilan. Ada perkiraan yang menunjukkan bahwa 50% kehamilan berakhir dengan aborsi spontan, tetapi banyak di antaranya tidak pernah dikenali. Kegagalan telur yang dibuahi untuk ditanamkan dapat menyebabkan keguguran dini yang tidak pernah diduga sebagai kehamilan.
Dari keguguran yang diakui sebagai kehamilan sebenarnya, sebagian besar berakhir pada atau sebelum minggu ke-12 kehamilan. Tingkat keguguran menurun secara signifikan setelah minggu ke-13. Hal ini terutama terjadi jika jantung ternyata berfungsi. Setelah fungsi jantung ditentukan, wanita umumnya memiliki 95% kesempatan untuk tidak keguguran. Ini tidak menghalangi risiko persalinan prematur.
Ada beberapa hal yang dapat menyebabkan aborsi spontan. Pilihan gaya hidup seperti merokok dan menggunakan obat-obatan dapat meningkatkan risiko. Kelainan kromosom pada janin biasanya merupakan penyebab nomor satu, dan ini tidak selalu merupakan penyakit genetik, tetapi seringkali hanya kesalahan yang terjadi dalam reproduksi sel baru setelah pembuahan sel telur. Ketika ini parah, mereka dapat menciptakan situasi di mana janin tidak dapat hidup, dan mati di dalam rahim. Tubuh secara alami merespons ini dengan keguguran.
Penyebab aborsi spontan lainnya termasuk kelainan rahim, dan paparan penyakit dan kondisi tertentu. Seringkali tidak diketahui mengapa keguguran terjadi, dan jika itu adalah kehamilan pertama atau kedua, dokter mungkin tidak melakukan penyelidikan karena tingkat aborsi spontan yang tinggi. Jika keguguran terjadi setelah minggu ke-20, mungkin ada lebih banyak minat untuk mengidentifikasi penyebab karena ini lebih jarang. Dokter cenderung tidak menyelidiki penyebab keguguran kecuali seorang wanita memiliki tiga dari mereka berturut-turut.
Ketika aborsi spontan terjadi pada kehamilan yang dikenali, gejala utamanya adalah kram atau nyeri di panggul, dan mungkin punggung, dan pendarahan dari vagina. Wanita yang sedang hamil dan yang mengalami pendarahan atau kram vagina harus segera menemui dokter. Terkadang gejala ini datang dan pergi tanpa terjadi keguguran, terutama jika detak jantung janin terdeteksi. Namun mereka selalu merupakan gejala yang menunjukkan kehamilan berisiko.
Dokter mungkin meresepkan istirahat di tempat tidur untuk wanita yang berisiko mengalami keguguran, tetapi jika aborsi spontan sudah berlangsung, mereka akan menganalisis wanita tersebut untuk melihat apakah keguguran telah benar-benar terjadi. Jika tidak, dokter dapat merekomendasikan pelebaran dan kuretase (D&C) untuk mengeluarkan plasenta dan janin dari rahim. Terkadang ketika kematian janin terjadi, ini mungkin diperlukan karena aborsi spontan belum terjadi, yang disebut keguguran tak terjawab. Umumnya D & C dianggap untuk mencegah infeksi dan mengakhiri ketidaknyamanan keguguran, yang bisa menjadi signifikan.
Keguguran, terutama pada kehamilan yang diakui dan diinginkan dapat memicu depresi, dan ini tidak sepenuhnya karena kehilangan seorang anak. Wanita yang pernah mengalami keguguran memiliki risiko yang sama besar untuk mengalami depresi pascamelahirkan seperti halnya wanita yang mengandung anak hingga cukup bulan. Mereka yang menginginkan seorang anak bahkan lebih berisiko karena mereka sedang berduka selain menderita penurunan hormon kehamilan. Wanita harus melaporkan gejala depresi ke dokter, karena terkadang pengobatan dengan antidepresan dapat membantu atau diperlukan.