Nyeri sendi sakroiliaka mendasari banyak kasus nyeri punggung bawah. Hal ini paling sering disebabkan oleh hilangnya tulang rawan pada sendi yang menghubungkan tulang belakang ke panggul, yang menyebabkan tulang bergesekan satu sama lain dan aus. Bentuk radang sendi kronis dan serius yang disebut ankylosing spondylitis kadang-kadang bertanggung jawab atas nyeri sakroiliaka yang parah. Gangguan berjalan atau postur, serta cedera punggung akibat stres berulang, juga menyebabkan peradangan dan nyeri pada sendi SI. Pengobatan nyeri pada sendi sakroiliaka pertama-tama melibatkan pengurangan peradangan dan kemudian menemukan dan mengelola kondisi yang mendasarinya.
Sendi sakroiliaka (SI) menghubungkan tulang belakang ke panggul di persimpangan sakrum, tulang berbentuk segitiga di ujung bawah tulang belakang, dan tulang iliaka kanan dan kiri, kedua sisi panggul. Tidak seperti banyak sendi lain di tubuh, sendi SI disatukan erat oleh ligamen dan bergerak relatif sedikit. Tulang rawan di antara sendi menyerap tekanan gerakan, dan kehilangannya menyebabkan rasa sakit yang hebat ketika tulang saling bersentuhan.
Peradangan sendi rematik menyebabkan nyeri sendi sakroiliaka. Peradangan umumnya hadir pada rheumatoid arthritis ketika tulang rawan telah aus, dan juga disebabkan oleh karakteristik pembentukan kristal asam urat dari asam urat. Kasus lain nyeri sendi sakroiliaka berasal dari perubahan jenis stres yang ditempatkan pada sendi. Postur yang lemas atau aneh dapat meningkatkan tekanan, yang menjelaskan mengapa mereka yang mengalami cedera kaki terkadang mengalami nyeri punggung bawah. Terapi fisik dan mengembalikan pasien ke pola berjalan normal biasanya mengatasi rasa sakit semacam ini.
Bentuk kerusakan sendi yang sangat parah terjadi pada ankylosing spondylitis, yang menyebabkan nyeri sendi sakroiliaka yang parah. Penyakit autoimun ini menyerang pria yang lebih muda secara berbeda, dan mengakibatkan sistem kekebalan menghancurkan jaringan sendi yang terkena. Peradangan pada sendi perifer besar, jari tangan, atau kaki terjadi. Meskipun merupakan penyakit sistemik yang dapat muncul di mana saja di tubuh, penyakit ini sangat umum menyerang sendi sakroiliaka, yang mengakibatkan kerusakan permanen pada tulang belakang dan postur. Pasien sering melaporkan kekakuan punggung bawah dan nyeri SI yang parah, terutama pada malam hari.
Diagnosis nyeri sendi sakroiliaka sering dibuat setelah pasien melaporkan keluhan punggung bawah. Suntikan untuk menentukan bagian punggung mana yang terpengaruh, ditambah dengan pencitraan medis sendi, memastikan diagnosis. Spesialis manajemen nyeri, ahli reumatologi, dan ahli bedah ortopedi semuanya berkontribusi pada rejimen pengobatan yang berbeda. Pengobatan sendi rematik SI sering terdiri dari rejimen obat anti-inflamasi dan obat penghilang rasa sakit, meskipun kasus ekstrim dapat mengambil manfaat dari intervensi bedah. Pembedahan melibatkan menstabilkan tulang sehingga mereka tidak lagi melakukan kontak langsung, menggunakan dukungan logam untuk mencegah gerakan.