Penyebab paling umum dari tidak ada menstruasi atau amenore terjadi sebelum seorang wanita muda mendapatkan menstruasi pertamanya (menarche) atau setelah dia mengalami menopause alami atau pembedahan. Setelah menarche dan sebelum menopause, perubahan hidup lain yang biasa dapat menyebabkan amenore: kehamilan. Kecuali tiga penyebab paling umum ini, penyebab lain dari amenore meliputi: olahraga ekstrim atau penurunan berat badan, stres berat atau depresi, kondisi tiroid, sindrom ovarium polikistik, pil KB hormonal, dan obat-obatan lainnya.
Amenore didefinisikan sebagai tidak adanya periode bulanan, dan biasanya hanya didefinisikan ketika periode tidak ada selama beberapa bulan. Satu episode melewatkan atau mengalami periode yang sangat terlambat, tidak selalu termasuk dalam definisi amenore, meskipun pengalaman ini terjadi pada kebanyakan wanita, seringkali pada saat stres atau transisi yang hebat. Mengingat bahwa kehamilan adalah penjelasan umum untuk amenore, wanita yang aktif secara seksual harus memastikan jika mereka tidak mengalami menstruasi bahwa kehamilan bukanlah penyebabnya.
Seperti disebutkan, tiga penyebab umum tidak menstruasi adalah pra-menarche, telah mencapai menopause, atau sedang hamil. Wanita yang menyusui secara eksklusif dapat terus tidak bebas periode selama berbulan-bulan setelah kehamilan. Ini bervariasi, dan beberapa wanita menyusui dengan cepat kembali ke siklus bulanan, sementara yang lain dapat terus tidak menstruasi selama enam bulan hingga satu tahun. Ada kemungkinan untuk hamil lagi tanpa menstruasi kembali terlebih dahulu, jadi menyusui tidak boleh dipandang sebagai alat kontrasepsi yang dapat diandalkan.
Ada penelitian yang mengaitkan aktivitas ekstrem, seperti yang dilakukan oleh atlet kompetitif sebagai penyebab potensial tidak menstruasi. Lemak tubuh yang sangat rendah karena atletis atau dari diet ekstrim atau kelaparan dapat menyebabkan ovarium berhenti berovulasi. Wanita juga telah melaporkan beberapa bulan tidak menstruasi selama stres atau depresi berat.
Hal-hal lain dapat mengganggu siklus menstruasi. Hipotiroidisme yang tidak diobati dapat menyebabkan tidak ada menstruasi, seperti juga pertumbuhan jinak pada kelenjar pituitari. Kontrol kelahiran hormonal menyebabkan menstruasi juga berhenti, meskipun mungkin masih ada “pendarahan” bulanan. Pendarahan tidak mewakili menstruasi setelah ovulasi, dan karenanya bukan menstruasi.
Ada berbagai obat yang dapat merusak fungsi ovarium, selain dari kontrasepsi hormonal. Ini termasuk beberapa obat psikiatri, beberapa steroid, dan banyak obat kemo. Semua ini mungkin sebentar atau untuk waktu yang lama tidak membuat menstruasi. Pengangkatan ovarium karena alasan apa pun, disfungsi yang disebabkan oleh sindrom ovarium polikistik, atau kekurangan ovarium bawaan mungkin merupakan penjelasan yang mungkin mengapa menstruasi tidak terjadi.
Karena dalam kebanyakan kasus adalah umum untuk memiliki periode bulanan, episode tidak ada menstruasi yang melampaui satu bulan layak untuk dijelaskan. Wanita disarankan untuk mencari bantuan dari dokter, sebaiknya ginekolog, jika periode telah berhenti.