En nässkiljevägg är strukturen som delar näshålan på mitten, vilket skapar näsborrarna, eller narorna, i näsan. Skiljeväggen består av en köttig yttre yta – ibland kallad columella – ett främre septalbrosk och en bakre bendel. Den beniga skiljeväggen är faktiskt en sammansättning av fyra ben i skallen: toppen av maxillärbenet, toppen av palatinbenet, den vinkelräta plattan av etmoidbenet och vomerbenet.
Broskväggen fortsätter att växa efter födseln, men tron på att tillväxten fortsätter under en persons livstid är vanligtvis felaktig. Den växer normalt ganska snabbt upp till två års ålder, då tillväxten avtar markant och upphör helt vid mognad. Förbeningen av broskseptum fortsätter dock hos de flesta individer fram till omkring 36 års ålder. Man tror att det är denna fortsatta tillväxt in i vuxen ålder som står för att septumavvikelser ofta diagnostiseras hos vuxna patienter utan tidigare svårigheter.
Avvikelse i nässkiljeväggen är oftast förknippad med ansiktsskador men kan också uppstå som ett resultat av födelsetrauma eller på grund av vissa sällsynta genetiska störningar som Marfans syndrom. En avvikande nässkiljevägg innebär att broskryggen förskjuts åt ena sidan, vilket ibland hindrar luftflödet och sinusdräneringen. Även om det inte alltid är symptomatiskt, kan en avvikande septum leda till kronisk bihåleinflammation, sömnapné, huvudvärk, snarkning och näsblod. I allmänhet anses ett avvikande septum endast vara ett medicinskt problem om det orsakar ett eller flera av dessa problem för patienten, i vilket fall det kan korrigeras kirurgiskt genom en ganska rutinmässig procedur som kallas septoplastik.
Kroniska näsblod, långvarigt kokainbruk eller vanemässig manipulation av näsan kan ibland leda till en perforerad nässkiljevägg, där ett hål eller en spricka bildas i broskväggen. Mindre vanligt kan tillståndet orsakas av nasalt karcinom, kroniska infektioner, syfilis, tuberkulos eller någon av flera andra sällsynta sjukdomar. Normalt ett mindre tillstånd, en perforerad septum kan ibland leda till hörbara andningsljud och kan behandlas med näsavsvällande medel och aktuella fuktkrämer. I svåra eller komplicerade fall kan operation vara nödvändig.
Piercing av nässkiljeväggen var historiskt vanligt bland krigarkulturer runt om i världen, och handlingen fortsätter idag bland traditionella människor. I västerländska samhällen ses septumpiercing som en form av kroppsmodifiering i samma anda som tatuering eller scarification. På grund av spridningen av nervändar i området kan detta vara en av de mest smärtsamma piercingställena, men är ändå ett allt vanligare val.