Försäkringsersättning är när man enligt en försäkring får ersättning för utgifter som har uppstått och som täcks av försäkringen. Dessa försäkringar kan vara för medicinska eller tandvårdsförsäkringar, husägareförsäkringar, bilförsäkringar eller andra typer av försäkringar. Vissa typer av försäkringsersättning betalas ut till den försäkrade enligt försäkringen. Övriga typer av ersättningar betalas direkt till tillhandahållaren av en viss vara eller tjänst efter att tillhandahållaren lämnat in ett förmånsupplåtelsedokument till försäkringsbolaget.
Varje försäkring har specifika poster för vilka kostnader täcks, inte täcks eller täcks delvis. Det är den försäkrade eller uppdragstagarens ansvar att förse försäkringsbolaget med lämplig information så att försäkringsbolaget kan avgöra vad som täcks eller inte omfattas av den aktuella försäkringen. Försäkringsbolaget kommer att lämna en förklaring av förmåner som dokumenterar hur ersättningen har beräknats. Detta dokument för förklaring av förmåner är försäkringsbolagets svar på den försäkrades eller dennes mottagares begäran om ersättning.
Det är absolut nödvändigt att den försäkrade eller den försäkrades uppdragstagare, till exempel en läkarmottagning, fyller i försäkringsbolagets blanketter korrekt för att få den största tillgängliga försäkringsersättningen från försäkringsbolaget. Eftersom en försäkrad till exempel väljer en vårdgivare är det en bra idé för honom eller henne att ta reda på om denna leverantör tidigare har arbetat med sitt försäkringsbolag. Varje försäkringsbolag har specifik information som det letar efter i en ansökan om försäkringsersättning. Om ens ansökan saknar denna information, kan hans eller hennes ursprungliga begäran om återbetalning avslås. Man kan alltid överklaga avslaget, men att göra det tar längre tid.
Om en utvald medicinsk leverantör inte arbetar med ett specifikt försäkringsbolag, kommer den försäkrade sannolikt att behöva betala för nämnda medicinska tjänster vid den tidpunkt då tjänsterna utförs. Det är sedan upp till den försäkrade att ansöka om ersättning till försäkringsbolaget. Varje försäkring har olika krav på egenbetalningar och årliga minimikrav som ska uppfyllas innan man når rätt till återbetalning. När den försäkrade betalar för medicinska tjänster ur egen ficka och sedan får ersättning, kan det dröja flera månader innan den försäkrade får de förfallna beloppen baserat på den försäkrades policy.
När en specifik vårdgivare arbetar direkt med ett försäkringsbolag, måste den försäkrade underteckna ett tilldelningsdokument med vårdgivaren. Den försäkrade kan bli skyldig att göra en egenavgift för tjänster som utförts på det datum då dessa tjänster tillhandahålls. Den medicinska leverantören ansvarar sedan för att samarbeta med försäkringsbolaget för att få sin försäkringsersättning.