Apa itu Asuransi Kesehatan yang Dapat Dikurangi?

Asuransi kesehatan yang dapat dikurangkan rendah adalah paket asuransi yang menawarkan biaya out-of-pocket yang lebih rendah kepada konsumen jika dibandingkan dengan paket lain. Pengurangan adalah sejumlah uang yang harus dibayar oleh konsumen untuk perawatan kesehatan per tahun sebelum rencana asuransi akan mulai menutupi tagihan medis. Banyak jenis asuransi mungkin menawarkan opsi cakupan kesehatan yang dapat dikurangkan. Sebagai imbalan atas biaya pengobatan yang lebih rendah, konsumen umumnya harus membayar premi bulanan yang lebih tinggi dengan jenis paket ini.

Di AS, polis asuransi kesehatan biasanya mengandung deductible, yaitu jumlah uang yang telah ditentukan sebelumnya yang harus dikeluarkan konsumen untuk biaya perawatan kesehatan setiap tahun sebelum perusahaan asuransi mulai membayar bagiannya. Jenis asuransi dalam sistem Organisasi Manajemen Kesehatan (HMO), misalnya, mungkin memiliki pengurangan hingga nol. Paket lain memiliki pengurangan yang berkisar dari ratusan dolar hingga ribuan.

Paket asuransi di bawah payung Organisasi Penyedia Pilihan (PPO) juga dianggap sebagai asuransi kesehatan yang dapat dikurangkan. Dengan rencana PPO, pengurangan biasanya relatif rendah dan mungkin hanya berlaku untuk layanan tertentu seperti rawat inap, selama penyedia layanan kesehatan pilihan dari daftar, atau jaringan, digunakan. Konsumen juga dapat mengunjungi penyedia layanan kesehatan di luar jaringan; dalam kasus tersebut, deductible akan sering berlaku bersama dengan biaya out-of-pocket lainnya setelah deductible terpenuhi.

Jenis lain dari asuransi kesehatan yang dapat dikurangkan yang rendah disebut rencana ganti rugi. Dengan jenis rencana asuransi ini, pengurangan berlaku untuk semua biaya medis; konsumen mungkin juga harus membayar asuransi bersama yang merupakan persentase dari biaya medis setelah pengurangan telah dipenuhi. Perusahaan asuransi yang menawarkan rencana ganti rugi seringkali memiliki berbagai tingkat cakupan untuk dipilih, dengan pengurangan yang rendah jika dibandingkan dengan rencana lain. Beberapa memiliki deductible yang lebih rendah dan biaya co-insurance yang lebih tinggi dan yang lainnya mungkin memiliki deductible yang lebih tinggi ditambah dengan co-insurance yang lebih rendah. Hal ini memungkinkan konsumen untuk memilih tingkat biaya yang dia rasa nyaman.

Fitur menarik dari rencana asuransi kesehatan yang dapat dikurangkan adalah janji biaya yang lebih rendah. Biaya out-of-pocket untuk perawatan kesehatan biasanya rendah dan deductible sering dipenuhi dengan cepat. Trade off biasanya pembayaran premi bulanan yang lebih tinggi. Asuransi kesehatan yang dapat dikurangkan rendah umumnya lebih mahal untuk dibeli dibandingkan dengan rencana dengan pengurangan yang lebih tinggi. Beberapa konsumen yang sehat bahkan mungkin tidak mencapai pengurangan dan akhirnya dapat membayar ekstra untuk layanan yang tidak pernah mereka gunakan, jadi mereka harus mempertimbangkan kebutuhan mereka dengan cermat sebelum memilih paket tertentu.