National Health Service (NHS) di Inggris mengawasi sistem perawatan kesehatan yang dijalankan pemerintah. Bagi mereka yang berasal dari sistem perawatan kesehatan yang diprivatisasi, mungkin agak sulit untuk memahaminya. Terutama istilah kepercayaan perawatan primer (PCT), menimbulkan kebingungan bagi orang-orang yang terbiasa memiliki dokter perawatan primer seperti yang disediakan oleh rencana perawatan kesehatan. Ada sedikit hubungan di antara keduanya, terutama dalam hal definisi perawatan primer, yang biasanya menjadi tujuan pertama kunjungan pasien ke dokter, bahkan jika mereka pada akhirnya akan menemui spesialis atau menerima perawatan di rumah sakit.
Di NHS, kepercayaan perawatan primer terdiri dari beberapa pekerja perawatan primer yang berbeda, termasuk dokter umum, dokter gigi, apoteker, ahli kacamata, dan setiap dokter yang menjadi staf pusat perawatan berjalan. Di setiap area yang ditentukan, dan saat ini ada 152 di antaranya, semua orang yang menjadi penyedia di bidang perawatan primer ini adalah milik perwalian yang melayani area tersebut. Ini memiliki sedikit kesamaan dengan jaringan rencana kesehatan, kecuali bahwa kepercayaan memiliki kekuatan untuk mengatur hampir seluruh pengalaman kesehatan bagi orang-orang di area yang dilayaninya.
Salah satu hal yang dilakukan oleh kepercayaan perawatan primer adalah mengawasi rumah sakit daerah. Mereka membuat keputusan tentang layanan apa yang akan ditawarkan di rumah sakit dan berapa banyak rumah sakit akan dibayar untuk layanan mereka. Mereka biasanya bertanggung jawab atas kualitas rumah sakit di daerah tersebut, dan dapat membuat pilihan tentang metode untuk meningkatkan kualitas tersebut.
Alasan mengapa kepercayaan perawatan primer dilokalisasi adalah karena setiap area di mana setiap kepercayaan beroperasi adalah unik. Perbedaan dalam populasi, kebutuhan perawatan kesehatan, dan demografi semuanya dapat menentukan dengan lebih baik bagaimana memenuhi kebutuhan di wilayah tertentu. Diperkirakan ketika kepercayaan membuat keputusan tentang rumah sakit, mereka membuatnya dengan niat terbaik untuk melayani komunitas unik mereka. Namun, ini tidak berarti bahwa setiap keputusan adalah yang terbaik untuk satu individu. Kadang-kadang orang mungkin perlu pergi ke area yang lebih luas untuk mendapatkan perawatan yang sangat khusus, kecuali jika mereka kebetulan hidup dalam kepercayaan yang mengendalikan rumah sakit besar di area berpenduduk padat.
Kekuatan perwalian perawatan primer tidak boleh diremehkan. Mereka mendapatkan sebagian besar uang yang didistribusikan melalui NHS. Perwalian kadang-kadang dikritik karena memegang terlalu banyak kekuasaan dan bagian terbesar dari pendapatan dari NHS, dan peraturan telah berubah berkali-kali untuk memungkinkan orang yang menerima perawatan kesehatan untuk mengeluh jika mereka merasa dokter umum atau rumah sakit daerah kepercayaan mereka tidak melakukan seperti yang diharapkan. . Pada tahun 2009, pasien diberi waktu satu tahun untuk mengajukan keluhan, bukan hanya enam bulan, dan NHS menuntut perwalian perawatan primer bekerja lebih keras untuk mengambil pelajaran dari keluhan ini dan meningkatkan perawatan. Namun demikian, keluhan tidak terlalu sering, mengingat tingginya jumlah orang yang dilayani oleh setiap perwalian perawatan primer.