Apa itu Asuransi Ruang Gawat Darurat?

Asuransi ruang gawat darurat mencakup biaya kunjungan ruang gawat darurat. Dalam banyak rencana asuransi kesehatan, perawatan ruang gawat darurat adalah bagian dari cakupan standar kebijakan. Karena beberapa perusahaan asuransi memperlakukan biaya ruang gawat darurat secara berbeda dari biaya pengobatan lainnya, beberapa orang memilih untuk mengambil polis asuransi ruang gawat darurat tambahan. Jenis rencana perawatan kesehatan lainnya, termasuk yang hanya menyediakan cakupan terbatas, juga dapat mencakup manfaat ruang gawat darurat. Individu yang memiliki asuransi kesehatan harus mengklarifikasi dengan perusahaan asuransi mereka pembatasan cakupan ruang gawat darurat serta prosedur untuk memberi tahu perusahaan asuransi untuk menghindari keharusan membayar sendiri biaya yang mungkin ditanggung oleh asuransi ruang gawat darurat.

Mengunjungi ruang gawat darurat bisa mahal, sehingga banyak perusahaan asuransi berusaha untuk mencegah orang mengunjungi ruang gawat darurat untuk non-darurat dengan membatasi jumlah uang yang dibayarkan dalam klaim untuk perawatan ruang gawat darurat ketika tidak jelas bahwa keadaan darurat medis yang sebenarnya ada. Di beberapa tempat, undang-undang membatasi sejauh mana perusahaan asuransi dapat terlibat dalam praktik ini, seringkali mengharuskan mereka untuk menawarkan tingkat pertanggungan yang sebanding untuk penggunaan ruang gawat darurat karena mereka menyediakan perawatan medis standar, asalkan pasien dapat menunjukkan bahwa perjalanan ke ruang gawat darurat adalah tindakan yang wajar untuk dilakukan. Beberapa perusahaan asuransi, bagaimanapun, meminta pemegang polis menghubungi mereka dalam jangka waktu tertentu setelah mencari perawatan ruang gawat darurat untuk menerima cakupan yang maksimal. Untuk itu, pemegang polis harus mengambil tindakan sebelum terjadi keadaan darurat untuk mengetahui apa yang harus mereka lakukan jika mereka atau anggota keluarga dirawat di ruang gawat darurat.

Beberapa polis asuransi kesehatan mungkin menawarkan pertanggungan minimal untuk perawatan medis darurat dan non-darurat, memberikan pertanggungan yang signifikan hanya untuk masalah medis utama yang sangat mahal untuk diobati. Dalam rencana medis besar atau yang dapat dikurangkan tinggi ini, pemegang polis diharapkan membayar sendiri untuk sebagian besar perawatan medis mereka sampai ambang batas tertentu tercapai sepanjang tahun. Polis asuransi ruang gawat darurat tambahan dapat memberikan perlindungan tambahan, seringkali dalam bentuk pembayaran tunai atau penggantian biaya, untuk perawatan ruang gawat darurat yang tidak tercakup dalam polis asuransi kesehatan pasien. Jenis lain dari asuransi ruang gawat darurat termasuk kebijakan cakupan terbatas yang memberikan pembayaran tunai yang telah ditentukan sebelumnya kepada individu yang mungkin tidak bisa mendapatkan asuransi standar tetapi membutuhkan bantuan dalam membayar tagihan medis.