Seorang apoteker perawatan terkelola bekerja dalam program perawatan terkelola untuk memberikan layanan yang efektif dan efisien kepada pasien. Dalam program ini, penyedia perawatan berkoordinasi untuk menjaga tingkat komunikasi yang tinggi antara satu sama lain. Ini dapat membantu mereka bekerja sama dalam perawatan pasien untuk mencapai hasil terbaik. Pekerjaan dapat melibatkan interaksi langsung dengan pasien serta penyedia perawatan dan perusahaan asuransi.
Sebagai perwakilan dari organisasi perawatan terkelola, apoteker perawatan terkelola dapat melakukan tinjauan utilitas ke dalam berbagai jenis obat dan protokol perawatan. Tinjauan ini dapat digunakan untuk menetapkan kebijakan dan memproses klaim. Jika klaim untuk pengobatan tampaknya tidak dapat dibenarkan, klaim tersebut dapat ditolak berdasarkan polis. Pelanggan dapat meminta audit, yang mungkin diawasi oleh apoteker perawatan terkelola, untuk menentukan apakah penolakan itu adil. Dalam evaluasi klaim ini, apoteker dapat mempertimbangkan alternatif yang tersedia dan kemanjurannya.
Ini juga dapat mencakup peninjauan obat baru dan perubahan cara penggunaan obat. Apoteker perawatan terkelola perlu mengikuti tren di industri untuk memastikan klien dilayani dengan baik. Apotek milik organisasi dapat berinteraksi dengan apoteker perawatan terkelola ketika mereka menetapkan kebijakan, bernegosiasi dengan perusahaan obat untuk penetapan harga massal, dan terlibat dalam aktivitas lain. Penciptaan kebijakan yang konsisten dan efektif juga dapat meluas ke kegiatan seperti membuat protokol untuk menasihati pasien tentang resep baru, menangkap interaksi obat, dan mengelola file pasien.
Dalam kasus medis yang kompleks, penyedia layanan dapat bekerja dengan apoteker perawatan terkelola dan profesional medis terampil lainnya untuk mengembangkan rencana perawatan. Mereka dapat mempertimbangkan kebijakan dan prosedur di perusahaan perawatan terkelola, bersama dengan kebutuhan terbaik pasien. Masalah keuangan dapat menjadi perhatian, karena perusahaan tersebut ingin beroperasi secara efisien, tetapi terkadang kebutuhan pasien lebih besar daripada ini. Rencana perawatan mungkin melibatkan perawatan yang kompleks atau mahal karena ini akan menawarkan manfaat paling banyak. Apoteker perawatan terkelola membantu memutuskan perawatan mana yang harus ditawarkan, dan bagaimana caranya.
Pendidikan berkelanjutan mungkin diperlukan untuk mempertahankan izin praktik dan tetap kompetitif di industri. Ini dapat mencakup menghadiri konferensi dan kursus, selain berlangganan obat perdagangan. Beberapa apoteker perawatan terkelola secara aktif terlibat dalam penelitian dan penerbitan untuk meningkatkan hasil pasien dan layanan perawatan terkelola. Mereka juga dapat bekerja di lingkungan klinis untuk mempertahankan keterampilan, mengaudit apotek anggota, dan menguji kebijakan yang diusulkan di lapangan sebelum menerapkannya.