Koordinator tinjauan pemanfaatan adalah profesional medis yang bertanggung jawab untuk memastikan bahwa proses yang terjadi di institusi medis sesuai dengan peraturan dan standar kualitas. Profesional di bidang ini cenderung perawat atau memiliki pelatihan akademik formal di bidang yang terkait dengan bidang kesehatan. Di banyak daerah, koordinator peninjau juga harus melalui pelatihan khusus dan lulus sejumlah ujian kecakapan. Beberapa posisi koordinator tinjauan mengharuskan para profesional memiliki pelatihan dan pengalaman dalam bidang yang lebih spesifik. Seseorang yang ingin bertindak sebagai koordinator tinjauan pemanfaatan di fasilitas kesehatan jiwa, misalnya, diharapkan memiliki pengalaman atau sertifikasi di bidang yang terkait langsung dengan kesehatan jiwa atau pekerjaan sosial.
Biasanya, koordinator tinjauan pemanfaatan melacak langkah-langkah proses medis. Misalnya, seorang profesional di bidang ini terlebih dahulu dapat membuat garis besar langkah-langkah yang harus dimasukkan dalam proses medis tertentu sesuai dengan peraturan terkait. Di Amerika Serikat, misalnya, profesional semacam ini pertama-tama harus terbiasa dengan peraturan di tingkat federal dan negara bagian. Dia kemudian mengamati proses yang dilakukan pada pasien untuk memastikan bahwa mereka sesuai dengan pedoman.
Juga umum bagi koordinator peninjau untuk bertindak sebagai penasihat atau koordinator dalam perawatan pasien. Misalnya, dia mungkin meninjau masalah yang berkaitan dengan proses medis, asuransi, dan lama rawat inap. Koordinator juga dapat menggunakan data yang terkait secara khusus dengan riwayat medis pasien, serta data yang menggambarkan norma negara bagian atau federal untuk perawatan. Dia kemudian mungkin bertemu dengan profesional medis terkemuka dan mendiskusikan pilihan untuk perawatan medis.
Koordinator tinjauan pemanfaatan juga membantu meningkatkan praktik di fasilitas medis. Sebagai koordinator mengawasi proses, dia mungkin membuat catatan mengenai area di mana proses bisa lebih efisien atau lebih efektif untuk pasien. Sebagian besar institusi memiliki dewan peninjau pemanfaatan. Seorang koordinator biasanya bertemu dengan para profesional di dewan untuk memberikan umpan balik dan membuat saran yang berharga.
Proses pembayaran dan dokumen juga biasanya ditinjau oleh koordinator tinjauan pemanfaatan. Para profesional ini mungkin memeriksa dokumen sebelum diserahkan ke perusahaan asuransi atau pasien. Mereka juga dapat berkomunikasi dengan dan berkonsultasi dengan pihak yang bertanggung jawab untuk melakukan pembayaran ke institusi medis. Rumah sakit sering kali memiliki penasihat keuangan internal yang dengannya koordinator peninjau dapat bertemu dan berkonsultasi.