Tujuan dari pekerjaan tinjauan pemanfaatan (UR) biasanya adalah untuk menetapkan standar kelayakan dan efisiensi perawatan kesehatan pasien dan untuk memastikan bahwa standar tersebut dipatuhi. Tinjauan dapat dilakukan selama dan setelah waktu layanan diberikan. Pekerjaan tinjauan pemanfaatan juga dapat mencakup tinjauan pra-penerimaan atau perencanaan pemulangan, dalam hal ini tumpang tindih dengan disiplin serupa yang disebut manajemen pemanfaatan. Sebagian besar pekerjaan yang berada di bawah payung UR termasuk direktur, manajer, supervisor, dan koordinator.
Beberapa pekerjaan tinjauan pemanfaatan mungkin memiliki judul yang serupa. Misalnya, beberapa pemberi kerja mungkin mengklasifikasikan mereka sebagai perawat UR, manajer kasus UR, analis UR, spesialis UR, atau hanya staf UR. Definisi istilah-istilah ini dapat bervariasi menurut pemberi kerja. Sering kali, definisi spesifik pekerjaan dapat ditemukan dalam deskripsi pekerjaan terkait, atau calon pemberi kerja harus dapat memberikan klarifikasi.
Pelamar untuk pekerjaan tinjauan pemanfaatan dapat memenuhi syarat melalui pengalaman di bidang keperawatan, pekerjaan sosial, manajemen risiko, gigi, psikiatri, atau bidang khusus lainnya. Pengusaha sering membutuhkan tiga tahun pengalaman terkait. Gelar sarjana atau magister, atau lisensi keperawatan aktif – baik perawat terdaftar (RN) atau perawat praktik berlisensi (LPN) – mungkin diperlukan, meskipun gelar atau sertifikat lain dapat diterima. Pengetahuan tentang kode diagnostik dan perangkat lunak asuransi kesehatan biasanya lebih disukai.
Karyawan yang bekerja di pekerjaan tinjauan pemanfaatan dapat bekerja untuk perusahaan yang menyediakan layanan tinjauan pemanfaatan ke rumah sakit atau institusi. Mereka juga mungkin dipekerjakan secara langsung oleh rumah sakit atau institusi yang melakukan tinjauan mereka sendiri. Kadang-kadang profesional adalah wiraswasta, bekerja sebagai kontraktor swasta untuk rumah sakit atau institusi.
Seorang direktur tinjauan pemanfaatan biasanya adalah posisi yang bertanggung jawab untuk mengarahkan semua fase program tinjauan pemanfaatan tertentu. Manajer UR atau supervisor UR biasanya mewawancarai, mempekerjakan, mengawasi, dan melatih staf. Posisi ini juga biasanya memantau kepatuhan terhadap undang-undang dan peraturan. Pengalaman pengawasan atau manajerial sebelumnya, gelar di bidang yang berlaku, dan lisensi keperawatan aktif sering kali diperlukan.
Koordinator tinjauan pemanfaatan biasanya mengevaluasi grafik pasien untuk memastikan bahwa pengobatan dan lama rawat inap sesuai dan hemat biaya. Jika tinggal lebih lama atau perawatan yang berbeda diperlukan, koordinator biasanya menghubungi perusahaan asuransi pasien untuk memverifikasi pertanggungan lanjutan berdasarkan polis pasien. Jika konflik muncul, koordinator biasanya akan merujuknya ke komite peninjau pemanfaatan, yang biasanya mencakup dokter yang dipekerjakan oleh institusi tersebut.