En försäkringsutredning är en organiserad insats från ett försäkringsbolag för att grundligt bedöma omständigheterna kring ett betalningskrav. Syftet med undersökningen är vanligtvis att försäkra sig om att alla relevanta fakta relaterade till anspråket är sanningsenliga och fullständiga, och att det inte finns några bevis för försäkringsbedrägeri i samband med det inlämnade kravet. I vissa fall har försäkringsbolagen ett eget utredningsteam som övervakar processen. Det är dock inte ovanligt att en försäkringsgivare också använder sig av en privatdetektiv.
Vanligtvis inleder försäkringsbolag inte en fördjupad försäkringsutredning såvida det inte finns någon form av oegentlighet med den information som rapporterats om skadeanmälan, eller med händelsen som föranledde inlämnandet av anspråket. Det skulle till exempel inte vara ovanligt att leverantören genomför en utredning om en försäkringstagares död om förmånstagaren nyligen hade bytts eller om det fanns en fråga om den faktiska dödsorsaken. Detta beror på att många livförsäkringar innehåller villkor som kan påverka storleken på utbetalningen på fordran, upp till och med att betalningen blir ogiltig. Som ett exempel, om omständigheterna kring dödsfallet indikerar att någon form av brottslig verksamhet från förmånstagarens sida ägde rum, skulle villkoren i policyn förbjuda all typ av betalning till den personen.
Detsamma gäller andra typer av försäkringsutredningsförfaranden. När ett hem skadas av brand, kommer försäkringsbolaget ofta att arbeta nära med brottsbekämpande tjänstemän för att fastställa brandens ursprung. Om det finns några bevis för att branden anlagdes avsiktligt för att samla in på försäkringen, kommer kravet vanligtvis att avslås, försäkringsskyddet upphävs och det insamlade beviset överlämnas till lämplig juridisk byrå.
Beroende på storleken på försäkringsbolaget kan heltidsanställda tilldelas som utredare, som arbetar under paraplyet av en bedrägeriavdelning. När och vid behov kan dessa utredares insatser utökas med kontrakterade tjänster som involverar heltidsanställda privatutredare. Tillsammans arbetar företagets personal och privatutredaren med försäkringsutredningen, antingen genom att fastställa att inget bedrägeri har ägt rum, eller att avslöja bevis som leder till att skadeanmälan fastställs som ett försök att lura försäkringsbolaget.
Det finns ingen bestämd tidsram för att en försäkringsutredning ska pågå. Vissa löses på några timmar, medan andra kan kräva år av ansträngning innan en lösning nås. Tills vidare betalar försäkringsbolaget inte ut några medel på skadeanmälan, i avvaktan på resultatet av utredningen.