Latissimus dorsi flap adalah jenis prosedur bedah yang biasa digunakan untuk merekonstruksi payudara wanita setelah operasi mastektomi, di mana payudara diangkat karena kanker. Prosedur ini dapat dilakukan bersamaan dengan mastektomi, atau kemudian, sebagai rekonstruksi pascamastektomi. Selama operasi flap latissimus dorsi, ahli bedah mengambil bagian dari otot, yang dikenal sebagai latissimus dorsi, di punggung atas wanita dan membawanya, bersama dengan kulit di atasnya, ke depan dada untuk membentuk payudara baru. Terkadang implan silikon juga diperlukan. Flap latissimus juga kadang-kadang digunakan dalam bedah rekonstruktif yang melibatkan bagian kepala dan leher.
Latissimus dorsi adalah otot datar dan lebar yang berjalan secara diagonal dari ketiak ke tulang belakang. Meskipun otot berperan dalam beberapa tindakan yang melibatkan bahu dan lengan, melepas bagian untuk membuat lipatan biasanya tidak menyebabkan banyak kehilangan gerakan dalam aktivitas sehari-hari. Dalam kasus seorang atlet, yang berpartisipasi dalam olahraga menggunakan tubuh bagian atas, operasi mungkin tidak cocok, karena mungkin ada beberapa kelemahan dibandingkan dengan sebelumnya. Latissimus dorsi flap cocok untuk pasien yang tidak cocok untuk prosedur rekonstruksi di mana jaringan diambil dari perut, seperti wanita yang telah menjalani operasi perut di masa lalu, wanita yang ingin hamil nanti, dan mereka yang terlalu kurus untuk memiliki banyak jaringan perut yang tersedia. Pada pasien yang telah menjalani radioterapi untuk mengobati kanker payudaranya, kulit dada mungkin terluka, dan operasi latissimus dorsi flap berarti bahwa area yang rusak menjadi ditutupi dengan jaringan sehat sekali lagi.
Selama prosedur flap latissimus dorsi, sepotong otot dan kulit, dalam bentuk oval memanjang, dipisahkan dengan hati-hati untuk membentuk flap, membiarkan pembuluh darah yang memasoknya tetap utuh. Sebuah saluran dibuat di bawah kulit ketiak, dan tutupnya, yang masih terhubung dengan suplai darahnya, didorong dengan lembut melalui saluran itu untuk muncul di bagian depan dada melalui sayatan mastektomi. Luka di bagian belakang dijahit, dan payudara baru dipahat dari lipatan otot, dengan kantong untuk mengamankan implan silikon jika diperlukan. Tabung dimasukkan ke lokasi operasi di bagian depan dan belakang untuk mengalirkan cairan apa pun, dan ini dapat dibiarkan di tempatnya selama beberapa hari.
Umumnya, wanita pulih dari prosedur flap latissimus dorsi dalam waktu sekitar empat sampai enam minggu. Masalah paling umum yang terkait dengan operasi adalah apa yang disebut seroma. Ini adalah penumpukan cairan yang biasanya membengkak di tempat flap dilepas. Jika seroma memang terjadi, itu dapat dikeringkan oleh ahli bedah menggunakan jarum.