Duktus Botalli, juga dikenal sebagai duktus arteriosus, adalah salah satu dari tiga saluran kecil atau pirau di jantung janin yang sedang berkembang. Ini menghubungkan arteri pulmonalis ke lengkung aorta, memungkinkan darah melewati paru-paru janin yang sedang berkembang. Sinyal biologis memicu duktus Botalli untuk menutup segera setelah lahir. Jika shunt gagal menutup, hasilnya adalah kondisi jantung bawaan yang berpotensi serius tetapi dapat diobati yang disebut patent ductus arteriosus.
Dinamakan setelah dokter Italia abad ke-16 Leonardo Botallo, duktus Botalli menyediakan rute bagi darah janin untuk melakukan perjalanan dari ventrikel jantung kanan ke aorta tanpa melewati paru-paru yang terkompresi. Sementara janin berkembang di dalam rahim, paru-paru tetap terkompresi. Duktus Botalli memungkinkan ventrikel kanan untuk melatih dan memperkuat tanpa mengalami resistensi dari paru-paru yang belum matang.
Dengan napas pertama bayi segera setelah lahir, sejumlah efek biologis terjadi yang menandakan akhir dari duktus Botalli. Kapiler pulmonal terbuka, menyebabkan tekanan di arteri pulmonalis turun di bawah tekanan di aorta untuk pertama kalinya dalam perkembangan bayi. Paru-paru melepaskan peptida yang disebut bradikinin yang bekerja untuk menurunkan tekanan darah, menyebabkan darah mengalir keluar dari duktus Botalli. Kadar prostaglandin yang sebelumnya disuplai oleh ibu turun, mendorong sel-sel otot polos di dinding saluran untuk berkontraksi. Saluran benar-benar menutup dalam waktu dua minggu setelah lahir.
Jika duktus Botalli gagal untuk menutup, kondisi jantung bawaan yang dihasilkan dikenal sebagai duktus arteriosus paten. Pada duktus arteriosus paten, saluran terbuka atau “paten” memungkinkan darah terus mengalir antara arteri pulmonalis dan aorta. Patent ductus arteriosus lebih sering terjadi pada kelahiran prematur daripada pada anak-anak yang lahir cukup bulan karena jantung dan paru-paru bayi prematur yang kurang berkembang.
Kasus paten duktus arteriosus ringan hingga sedang mungkin menunjukkan beberapa gejala selain dari murmur jantung, yang juga merupakan gejala dari banyak kondisi lainnya. Akibatnya, kondisi ini mungkin tidak terdiagnosis sampai beberapa tahun ke masa kanak-kanak. Namun, kasus paten duktus arteriosus yang parah dapat menimbulkan gejala yang mengancam jiwa seperti kesulitan bernapas dan kegagalan untuk menambah berat badan.
Tanpa pengobatan, duktus arteriosus paten dapat berkembang menjadi hipertensi pulmonal, aritmia atau gagal jantung kongestif. Namun, ada pilihan farmasi dan bedah untuk mengobati duktus arteriosus paten yang mengarah pada penutupan duktus Botalli yang lengkap dan tepat. Indometasin dan ibuprofen, dua obat yang sering diresepkan untuk gangguan ini, bekerja dengan menghambat sintesis prostaglandin. Bayi prematur merespon dengan sangat baik terhadap metode penutupan ini.