Kadar tiroksin dapat dipengaruhi oleh banyak faktor, baik internal maupun eksternal. Penyakit autoimun, tumor, kekurangan yodium dan beberapa obat dapat menyebabkan peningkatan atau penurunan kadar tiroksin. Gejala spesifik dialami jika kadar tiroksin tidak tepat. Pengobatan dicapai baik dengan mengobati penyebab atau penggantian tiroksin atau obat anti-tiroid, tergantung pada apakah kadar tiroksin diturunkan atau dinaikkan.
Kelenjar tiroid, yang terletak di leher, adalah tempat tiroksin, dan hormon tiroid lainnya diproduksi, sebagai respons terhadap mekanisme umpan balik yang kompleks dalam tubuh. Fungsi kelenjar tiroid yang benar, dan pelepasan berbagai hormon tiroid, termasuk tiroksin, diperlukan agar tubuh berfungsi secara optimal. Hormon tiroid sangat penting untuk metabolisme dan menjaga keseimbangan kalsium dalam tubuh.
Sejumlah penyakit autoimun dapat mempengaruhi kadar tiroid. Penyakit autoimun mengacu pada keadaan di mana antibodi tubuh menyerang jaringan mereka sendiri, dalam hal ini jaringan tiroid. Penyakit Grave terjadi ketika antibodi merangsang produksi tiroksin, meningkatkan kadarnya dan menyebabkan hipertiroidisme. Dalam kasus tiroiditis autoimun, antibodi menyebabkan tiroid menghasilkan lebih sedikit tiroksin, mengakibatkan hipotiroidisme, atau kadar tiroksin rendah.
Kekurangan yodium, tidak sering terlihat di negara maju tetapi lebih umum di negara berkembang, menghasilkan tingkat tiroksin yang lebih rendah, karena kelenjar tiroid membutuhkan yodium untuk berfungsi. Hipotiroidisme kongenital juga terkadang terlihat ketika bayi lahir dengan kelenjar tiroid yang kurang aktif. Disfungsi kelenjar hipofisis juga dapat menurunkan kadarnya.
Beberapa obat seperti lithium, yang biasanya digunakan untuk gangguan bipolar, dan amiodarone, obat jantung, dapat mempengaruhi kadar tiroksin. Level dapat dinaikkan oleh sejumlah kondisi lain. Ini termasuk teratoma ovarium atau tumor, kanker atau gondok, di mana kelenjar tiroid membesar secara signifikan.
Gejala hipertiroidisme dan hipotiroidisme umumnya cukup spesifik, memungkinkan untuk diagnosis, didukung oleh pengukuran kadar hormon tiroid. Tingkat tiroksin yang tinggi, biasanya disertai dengan penurunan berat badan, lekas marah dan kecemasan, di antara gejala lainnya. Sebaliknya, kadar tiroksin yang rendah dapat menyebabkan penambahan berat badan, kelelahan dan perasaan dingin.
Koreksi kadar tiroid memerlukan menghilangkan faktor penyebab, seperti obat-obatan. Pengobatan farmakologis tiroksin tinggi terdiri dari penggunaan obat anti-tiroid, seperti karbimazol, radioterapi atau, dalam beberapa kasus, pembedahan. Untuk kadar tiroksin yang rendah, levothyroxine sintetis digunakan sebagai terapi pengganti. Tergantung pada penyebab perubahan kadar tiroksin, pengobatan mungkin perlu seumur hidup.