Vad är endast administrativa tjänster inom finans?

Endast administrativa tjänster är sjukförsäkringsplaner från tredje part som ger hjälp med hälsovårdspolicyer för stora arbetsgivare. Dessa tjänster tillhandahåller i allmänhet försäkrings-, redovisnings- och administrativa tjänster medan arbetsgivaren tar på sig all ekonomisk risk och betalar fordringarna.

I ett försök att kontrollera stigande kostnader för gruppsjukförsäkring, vänder sig stora arbetsgivare i allt högre grad till dessa administrativa tjänster endast planerar igenom för att försäkra anställda. Dessa planer vinner popularitet eftersom arbetsgivaren i huvudsak självförsäkrar och betalar den tredje parten endast för administrativa kostnader.

Försäkringsbolag och administratörer som endast erbjuder administrativa tjänster är också kända som tredjepartsadministratörer (TPA). Sjuk- och tandförsäkring är de vanligaste tjänsterna som erbjuds av TPA:er. Större företag använder ibland administrativa tjänster endast planer för invaliditets- och pensionsförsäkringar. När deras popularitet växer börjar TPA:er erbjuda tjänster till medelstora och mindre företag.

Enbart administrativa tjänster hanterar vanligtvis hantering av anspråk, fakturering, förbereder förmånsbetalningar, kommunikation med anställda, tillhandahåller manualer, uttalanden och rapporter, skatteinnehållning och statliga rapporteringstjänster. Eftersom det tar ut en fast avgift för dessa tjänster, sparar företag på några av de andra avgifterna som traditionella sjukförsäkringsplaner inkluderar i premierna. För att minimera den ekonomiska risken i samband med att betala fordringar kan företag köpa en stop-loss policy som kräver att TPA betalar fordringar som överstiger ett fastställt belopp.

När företag endast använder administrativa tjänster, sparar de pengar på påläggsavgifter som vanligtvis ingår i traditionella premier. Försäkringsbolag tar betalt för vinst, riskhantering, försäljningsprovisioner, fordringar, reserver, inflationsfaktorer och räntejusteringar. När företag inte betalar dessa avgifter i premier kan de välja att föra över besparingar till anställda eller öka täckningsförmånerna. Dessa planer tillåter företag att anpassa täckningen för att spegla det specifika företagets behov snarare än en hel bransch. Till exempel kan företaget sätta gränser för täckningen när vissa kategorier är dyrare eller används mer av anställda.

administrativa tjänster enbart planer eliminerar behovet av den årliga premieförnyelseprocessen med en traditionell gruppförsäkringsplan. Detta kan vara en stressig tid för företag eftersom försäkringspremierna tenderar att stiga medan förmånerna tenderar att minska varje år. Eftersom dessa planer är mindre kostnadsdrivna, förblir kostnaderna relativt konstanta och kan inkludera förmåner som traditionella försäkringsplaner kan utesluta, som kosmetisk kirurgi och alternativa hälsovårdstjänster.

Det finns vissa nackdelar med att endast använda en administrativ tjänst. Ett företag kan uppleva större ekonomisk risk om en stop-loss plan eller maximal täckningsgräns inte finns på plats. Skador kan fluktuera över tid och överstiga budgetbelopp, särskilt för mindre företag som har mindre förmåga att absorbera förlusten.