Vad är en federal tandvårdsplan?

En federal tandvårdsplan är ett tandförsäkringsalternativ i USA tillgängligt för federala anställda. Det finns en rad planer som erbjuds av privata försäkringsgivare genom den federala regeringen, som erbjuder konkurrenskraftiga priser. Priserna är ofta lägre än vad de anställda kan få någon annanstans, och fungerar faktiskt som en grupprabatt på grund av det stora antalet potentiella kunder som regeringen har att erbjuda försäkringsbolag. Anställda kan vanligtvis bara registrera sig i en plan under en viss period.

Det finns ingen specifik federal tandvårdsplan. Istället faller flera planer under ett system som kallas Federal Employees Dental and Vision Insurance Program. Detta ger anställda tillgång till en rad planer på gruppbasis. Förutom lägre kostnader finns det vanligtvis inga begränsningar för redan existerande förhållanden.

Oavsett vilken federal tandvårdsplan en anställd väljer, kommer det att vara på en enrollee-pay-all-basis. Detta innebär att även om regeringen har gjort arrangemang för planen, bidrar den inte till premier. Pengarna som anställda betalar för planen dras av från lönerna vid källan, vilket innebär att de inte räknas till beskattningsbar inkomst.

En federal anställd står inför flera val när han väljer en federal tandvårdsplan. Först måste han välja en leverantör bland de som finns i hans område. En anställd kan till exempel välja mellan fem leverantörer. När han väljer en leverantör måste han välja en av flera typer av planer. Dessa kan inkludera en föredragen leverantörsorganisation (PPO), där den anställde kan välja vilken tandläkare som helst; en exklusiv leverantörsorganisation (EPO), där den anställde endast kan välja från en utsedd grupp av tandläkare; och en hälsovårdsorganisation, som inte kräver att patienten betalar, och sedan återkräver, kostnaderna för behandling på samma sätt som PPO och EPO gör.

Den anställde måste också välja vem planen ska omfatta. Alternativen är självskydd, själv plus en och själv och familj. Oavsett val är de enda personer som planen kan omfatta förutom den anställde den anställdes make och eventuella ogifta barn, antingen under 22 år eller 22 år eller äldre men oförmögna att försörja sig själva.

Anställda kan endast registrera sig i en federal tandvårdsplan vid två tillfällen. En är under de 60 dagarna efter att ha blivit berättigad till täckning, vars villkor beror på den särskilda byrå där den anställde arbetar. Den andra är under en årsperiod på sex veckor, känd som ”öppen säsong”, som vanligtvis äger rum i november och december.