Vilka är riskerna med laserfotokoagulation?

Användningen av laserfotokoagulation, en procedur där en laser används för att kauterisera eller förstöra onormala blodkärl som läcker in i ögat, är relativt säker men medför vissa risker. Det vanligaste besväret från patienter som har det är synförlust, vilket kan visa sig på flera sätt. Ärrbildning från lasern kan orsaka en blind fläck, eller så kan nerver skadas, vilket försämrar deras känslighet för ljus. Ibland påverkas centralt eller perifert syn lindrigt eller så förlorar patienten en del av sin förmåga att fokusera eller se på natten. I sällsynta fall kan mer allvarliga problem uppstå från behandlingen, inklusive brännskador på ögats fovea, blödningar och näthinneavlossning.

Synförlust är den största risken för laserfotokoagulation. Det är ofta lindrigt, men en viss mängd är vanligtvis att förvänta med ingreppet. Detta kan verka något ironiskt, eftersom proceduren normalt utförs för att minska risken för synförlust på grund av andra tillstånd som diabetisk retinopati. Vanligtvis är synförlusten från proceduren mindre än vad som skulle inträffa utan den, så det är ofta det bättre alternativet.

Laserfotokoagulation kan orsaka en rad olika synproblem. Eftersom det bränner de riktade blodkärlen, kan det också lämna ett ärr på gula fläcken. Detta ärr kan bilda en blind fläck, känd som ett skotom, i patientens syn.
Nerver kan också skadas vid laserfotokoagulation. När detta inträffar kanske de inte reagerar så effektivt på ljus som de borde, vilket leder till nedsatt syn. Vissa människor kan uppleva synförlust i sin centrala synlinje, medan andra kan märka det i sin perifera eller sidosyn. Det kan bli svårare för dem att se i svagt ljus, vilket minskar deras mörkerseende. Vissa patienter förlorar också en del av sin förmåga att fokusera på föremål de tittar på.

Även om de inte händer ofta, kan betydande komplikationer av laserfotokoagulation uppstå. När de gör det kan patienter drabbas av omfattande synförlust. Lasern kan bränna en del av gula fläcken som kallas fovea, som inte innehåller några blodkärl. Ibland kan proceduren faktiskt orsaka blödning i ögat, ett tillstånd som kallas glaskroppsblödning. Det är också möjligt för laserfotokoagulation att få näthinnan på baksidan av ögat att lossna.