De vanligaste orsakerna till lungödem är relaterade till problem med hjärtat, särskilt hjärtavvikelser, hjärtsvikt och hjärtinfarkt, som medicinskt kallas hjärtinfarkt. Artärblockeringsproblem som kallas myokardischemi ingår också ofta på denna lista. Hjärtat och lungorna är sammankopplade på ett antal viktiga sätt, och när hjärtat inte fungerar som det ska kan det påverka hur mycket blod som pumpas in och ut ur lungorna – vilket i sin tur kan orsaka eller förvärra vätskeansamlingen problem. Dessa är dock inte de enda potentiella orsakerna till ödem; lungskador och trauma står också högt på listan. Blodproblem, inklusive pankreatit och dåliga reaktioner på transfusioner, är också möjligheter, liksom miljöfaktorer som kraftiga luftföroreningar eller minskade syrehalter, särskilt på höga höjder. Tillståndet är ganska allvarligt, men kan vanligtvis behandlas om vård söks snabbt. Den som har andningssvårigheter, kräks blod eller som upplever periodiska utbrott av intensiva andningssvårigheter bör vanligtvis uppsöka läkare så snart som möjligt.
Förstå ödem i allmänhet
”Ödem” är en medicinsk term som används för att beskriva svullnad som orsakas av vätskeansamling. Lungödem är ett tillstånd där vätska ansamlas i lungvävnaden. Denna vätska är ofta blod, men det kan också vara vatten, lymfvätska, slem eller en kombination av några eller alla dessa. Omfattningen av lungödem beror på osmotiska och hydrostatiska krafter i lungkapillärerna.
Hjärtavvikelser
De primära kardiogena, eller hjärtrelaterade, orsakerna till lungödem inkluderar en mängd hjärtavvikelser som resulterar i en ökning av det pulmonella ventrycket. Denna ökning förskjuter den känsliga balansen mellan interstitiell vävnad och lungkapillärerna. När detta händer höjs det hydrostatiska trycket, vilket främjar ansamlingen av vätska in i kapillärerna och därefter in i alveolerna. Alveolerna är små luftsäckar som lätt fylls med vätska, vilket resulterar i andnöd och hosta.
Hjärttillstånd och misslyckande
Hjärtsjukdomar som kongestiv hjärtsvikt, artärblockeringar och kollaps, hjärtinfarkt och klaffavvikelser kan också vara orsaker. Dessa problem resulterar ofta i volymöverbelastningar av vänster kammare, vilket orsakar en obalans när det kommer till hur mycket blod som pumpas till lungorna och hur väl de är syresatta.
När det kommer till hjärtklaffarna specifikt, inkluderar några av de största orsakerna till lungödem mitralisklaffstenos, mitralisklaffuppstötningar och aortainsufficiens. Ventrikulära septumdefekter, som är hål i hjärtmuskeln som skiljer de två nedre kamrarna i hjärtat, kan också vara problematiska.
Lungskada och trauma
Direkta skador på lungorna är också en mycket vanlig orsak. En lunga som kollapsar är ett extremt exempel, men även allvarliga blåmärken eller ärrbildning kan göra att en samling blod och lungvätskor samlas. Ödem ökar inuti lungorna från läckage av proteiner genom skadade kapillärfoder. Vätska följer de läckande proteinerna på grund av onkotiska krafter som orsakar en dysfunktion av de ytaktiva alveolerna.
Lungödem kan också vara resultatet av lungåterexpansion efter en lungkollaps. Några av de vanligaste symtomen på skaderelaterat ödem inkluderar extrema anfall av andnöd, särskilt när du ligger ner, och en blåaktig blekhet på huden.
Miljöfaktorer
Vissa lungskador som orsakar lungödem beror på förhöjt hydrostatiskt tryck. Till exempel är lungödem på hög höjd (HAPE) en akut bergssjukdom som uppstår när personer stiger upp till höga höjder utan ordentlig acklimatisering. Av alla orsaker till detta tillstånd har HAPE den enklaste behandlingen: människor behöver vanligtvis bara gå ner till lägre höjder för att få saker att stabiliseras igen.
Skador kan också orsakas av lungkontusion, lunginflammation, lungemboli och syretoxicitet, som uppstår från inandning av höga koncentrationer av syre vid höga atmosfärstryck. Luftföroreningar kan också vara en orsak, särskilt hos barn och särskilt på platser där luftkvaliteten generellt är dålig till att börja med.
Problem på andra ställen i kroppen
Hematogena skador som orsakar lungödem inkluderar en rad sjukdomar. Dessa är vanligtvis allvarliga tillstånd och kan inkludera sepsis, disseminerad intravaskulär koagulation (DIC) och pankreatit. Flera transfusioner med negativa reaktioner kan också leda till vätska och svullnad, liksom trauma till andra delar av kroppen som kan verka orelaterade. Om skadan är tillräckligt illa kan problem resa genom blodet till många olika platser. Förlängd tid på kardiopulmonell bypass under operationer kan också ibland leda till lungödem.
Förhöjningar av hydrostatiskt tryck som kan leda till svullnad orsakas vanligtvis också av ökat intracerebralt tryck i hjärnan, vilket kallas neurogent lungödem. Några kemiska orsaker till lungödem inkluderar radiografiska kontrastallergier, salicylatförgiftning och inhalerade toxiner, såsom förekommer vid rökinandning.